别看它就像肚子里的一个不起眼的“小条状器官”,但要是出了问题,那麻烦可不是一般的大。有人因为胰腺炎、胰腺癌或者其他疾病被迫切掉一部分甚至全部胰腺,术后才发现,这东西一旦“走了”,身体的方方面面都会受到影响。
胰十二指肠切除术由于手术范围广、难度大、易出现并发症等,被列入普通外科难度最高手术的行列。76岁的吴阿婆来自茂名化州市,半年前突然出现尿黄、眼黄及皮肤黄染瘙痒,在当地就诊后考虑胰头癌并胰头部周围淋巴结转移。
如果病变位置在胰头处,往往需要做胰头十二指肠等广泛性切除。年仅30岁的李小姐,在发现胰腺实性假乳头状瘤后,走访了多家医院均被告知要进行胰十二指肠切除术去除病灶,即需切除胰腺相关病变部位,还要切除远端胃、十二指肠、胆囊、胆总管和一部分空肠。
3月14日,山西白求恩医院胆胰外科付西峰主任团队完成了医院首台全腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术。因此对于胰头的低度恶性肿瘤或者良性肿瘤患者是一个极佳选择,术后恢复也会比较快,预后也更为良好,相对于胰十二指肠切除术,术中胰头背侧固有包膜的保留,血管及神经的解剖要求更高。
82周岁的周老先生平时身体不错,最近却面色发黄,眼睛也黄了,还没什么力气。家人陪他到浦东新区人民医院看病,却迎来“晴天霹雳”——医生诊断为十二指肠乳头癌,肝内外胆管、胆总管及胰管扩张,腹膜后区多发肿大淋巴结。
据中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰外科主任刘超教授介绍,由于患者是胰腺的良性病变,且年龄只有30岁,因此未采纳传统大范围切除的手术方式,而采用了更为精细的手术方式——保留十二指肠、胆总管的胰头整块全切术,以最大限度地减少手术创伤,尽量保留脏器的正常功能,提高患者的远期生活质量。
30多岁的小黄是省内某大型三甲医院的护士,因近期自觉腹胀体检发现腹部巨大囊实性肿瘤,进一步检查发现肿瘤位于胰头部,直径10余公分,心情忐忑的小黄在省内多家大医院就诊,均告知肿瘤巨大且部位特殊,毗邻十二指肠、胆管等多个重要组织器官,需要开刀做胰十二指肠切除这种腹部大手术,需要切除4个重要脏器还要做三个消化道吻合,这种手术对人创伤极大且术后生活质量也会收到一定质量的影响。
胰头head of pancreas 膨大,下部有一向左的突起,称为钩突uncinate process 。胰体body of pancreas 在右侧连接胰颈,走向左侧靠近脾门时逐渐变细,移行为胰尾tail of pancreas 。
10月23日上午,2024年度上海市科学技术奖励大会举行。在授予的29个上海市科技进步奖一等奖项目中,复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬领衔研究的项目《胰腺肿瘤外科关键技术和干预策略的创新与应用》位列其中。
全国肿瘤防治宣传周在癌症领域,胰腺癌素有“癌症之王”的称号。不少名人因为胰腺癌死亡,以致于产生了这样一种说法:胰腺癌偏爱名人。苹果CEO乔布斯、香港演员沈殿霞、男高音帕瓦罗蒂、联想前高级副总裁马雪征都是被胰腺癌带走的。
保留十二指肠的胰头切除术主要适用于胰头和壶腹部良性与低度恶性病变,以及部分慢性胰腺炎患者,近年来,创伤更小的内镜下坏死组织清除术也是安全有效的,而且相比于开腹坏死组织清除术,内镜手术的术后并发症更少,被认为是对胰头部良性肿瘤病人的一种更好的器官功能保存的术式。