肾病综合征是儿科常见的一种肾小球疾病,以3-5岁学龄前儿童多见,男孩发病率高于女孩。具有大量蛋白尿,低白蛋白血症,高脂血症和水肿四大典型临床表现。当患儿出现上述尿蛋白及血白蛋白、血脂改变时,家长并不知道,只有当患儿出现水肿时,才会引起家长的注意。
6 岁患肾病综合征,身高都不涨了,最后这样治才恢复! 我举一个案例,6 岁的孩子是福建的一个患者,用了激素很多年,到了激素减到一粒,或者是停完了,过了一段时间又反复,所以这个病人到我这看的时候已经是反复了六七次了。
在治肾病上,全国的医生我只服三个,有两个在北京协和,一个在武汉。所以很多肾病上的疑难杂症,在我眼里其实都不是大问题,就比如小儿肾病综合征,别人不爱治,都嫌难治,但我却觉得没太大挑战性。上个月有个从广东找来的患者,我本来是不愿意接的,作为院长实在是没太多时间接新诊,老患者都顾不过。
小儿肾病综合征小儿原发性肾病以健脾补肾,控制西药副作用为原则,采用中西医以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。包括维持水电解质平衡供给、控制水肿、适量的营养预防、控制伴随感染、对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药、正确使用肾上腺皮质激素反复发作。
今天(3月10日)是第11个世界肾脏日,今年的主题是“预防慢性肾病,应从儿童开始”。今年世界肾脏病日聚焦儿童肾脏病以及可能从儿童时期迁延而来的成人肾脏病很有必要。各种不同原因造成儿童的急性肾损伤都可能产生长期的后遗症,导致多年以后发生慢性肾脏病(CKD)。
Morello et al. First clinical application of cord blood mesenchymal stromal cells in children with multi-drug resistant nephrotic syndrome.Stem Cell Research & Therapy,13:420.
对于一个家庭来说,孩子生病无疑牵动着父母的心;而当孩子不幸患上重病时,更是让父母彻夜难眠。过去的5年,康康(化名)的父母为了治疗他的难治性肾病东奔西走,倾其所有,但他的病情仍然反反复复,接二连三的问题让父母异常焦心。
参考文献:[1]曲逸伦, 董哲毅, 陈香美. 膜性肾病诊断方式的演变[J]. 解放军医学杂志,2019,44:1067-1071.[2]Liu A, Wu HB, Su YF, et al. Idiopathic membranous nephropathy in Childre
“别担心,以前我比你胖多了,就像机器猫那样圆滚滚的。等你病好了,一定会变得像哥哥我一样又帅又高的。要小心别再感冒了啊。”在南京博大肾科医院,志愿者李昊这样安慰一个因为吃激素爆肥而闷闷不乐的小男孩。谁也想不到如今又高又帅的李昊,曾饱受肾病折磨,爆肥到190斤,还患上了抑郁症。