在我国,恶性肿瘤的发病率逐年增加,对于患者来说,确诊后所要面临的治疗是多种多样的,都离不开PICC等中心静脉通路的应用。PICC作为恶性肿瘤患者最常用的血管伴侣,可以减少含碘对比剂对血管的损伤,同时还能减少患者之后被反复穿刺的可能。
肿瘤内科经典的场景就是人手一个输液袋,无论是在打化疗、对症治疗还是营养支持治疗,输液都是不可避免的,尤其是需要水化的化疗,经常就是2000ml的输液量,对于无法进食的患者,高渗的肠外营养也是1500ml起步,这些液体对外周浅静脉的刺激性是很强的,尤其是输液次数越多,血管弹性越差,静脉炎风险越高,如果使用外周静脉输注化疗药物,极易出现化疗药物外渗,轻则局部红肿、疼痛,严重可以出现组织坏死、溃疡,不仅影响抗肿瘤的进行,更让患者对治疗失去了信心。
对于许多长期补液患者来说,PICC这个名称并不陌生,它的全称是“经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter)”,即经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等
“20厘米长的输液导管断在血管里,如不及时取出,会影响血流感染的控制,导致生命危险!”3月21日,闭环中的上海长征医院多学科联合,为77岁患者成功实施微创介入手术,完整取出上腔静脉内断裂的输液PICC导管,顺利解除这颗时刻危及患者生命的“定时炸弹”。