春节过后,来门诊看诊的胃食管反流患者多了不少,发病原因不一,不少反流患者是因为饮食不当造成的,还有部分反流患者是由于食管黏膜防御功能异常、贲门松弛导致。前几天就看诊了一个典型的贲门松弛导致的胃食管反流患者,该患者担心长期反流会造成食道病变,非常焦虑。
前不久接诊过一个病人,男性,26岁,近半年来经常出现吞咽困难,伴胸部疼痛,曾去多家医院就诊,做过腹部CT,胃镜等检查都没有发现明显问题,但就是经常咽不下食物,精神压力很大,害怕是食管癌,不敢吃东西,因此明显消瘦,体重下降了20多斤。
贲门失弛缓症最小患者出院 食管贲门肌肉松弛难以下咽贲门失弛缓症是是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。贲门失弛缓症主要症状1.
吃饭总感觉食物噎在胸口,稍动一下就反流......近日,南阳医专一附院消化内科接诊一名患者,称自己得了怪病。据患者介绍,自己进食后时常会有恶心、反酸及间断呕吐的症状,夜间尤为明显,有时还会导致彻夜难眠,因症状反复、时轻时重,三四年一直未能确诊。
贲门松弛没症状,无需治疗。邢台市第三医院内镜室付海桥主任医师。是你的贲门比较松,贲门松主要是回流打嗝这些东西。如果没症状倒也无所谓。食管目前没有问题。我姥爷是当时50多岁的时候是这个,所以我对食道比较比较。但是贲门松东西就会对腐蚀,食道对它长期会有反流。
张女士得了一种怪病,吃饭总是不顺畅,感觉食物噎在胸口,甚是难受,经常需要配水吃,严重时吃下去的最终又得吐出来。特别是在紧张时,生气后,这种吞咽困难的症状就会更加明显。刚开始家人以为张女生无病呻吟,最后发现张女士还由于反复呕吐,引起误吸,并发了肺炎。经过多次就诊,诊断为贲门失弛缓。
员赵卫卫34岁的王女士从没想过,一个小小的咳嗽、胸闷,她从20岁治到34岁,竟然没治好!灼烧着食管黏膜,会引起吞咽疼痛、吞咽困难、烧心,易被误诊为咽炎;胃液灼烧食管黏膜,会引起心前区疼痛,易被误诊为心脏病。
近一年来,40多岁的刘女士得了个怪病,在睡眠中半夜总会被呛醒,猛烈地咳嗽加窒息,好一会儿才能缓过劲来,她说:“自己好像掉在水里快被淹死,又好像是被谁掐住了脖子!”这样的描述听起来实在是恐怖,到底发生了什么事,让她经常午夜被呛到窒息呢?
如果在吞咽的时候贲门不能开放,也就是说不能放松,就会产生吞咽困难、梗噎感,食物及唾液在食管内潴留时间较长,就容易在弯腰、平卧时候溢出来,就形成反食, 严重的就像牛羊吃草那样,反刍一样的感觉,当然不是真正的反刍;
同时,由于放、化疗引发的食管损伤或是结核杆菌、真菌、病毒感染也会导致食管炎。在正常情况下,食管下半段压力正常时,胃酸是不会反流到食管中的,但如果贲门变松,食管下半段的高压下降甚至消失时,胃酸和胆汁就会反流,它们对食道黏膜的刺激非常强烈,从而引发食道炎,如此反复发作,食道黏膜在反复受损与修复的过程中出现“错误修复”,发生食管癌。