代表药物「二甲双胍」，以具有良好降糖作用、多种降糖作用之外的潜在益处、优越的费效比、良好的药物可及性、不增加低血糖风险、临床用药经验丰富等优点，成为治疗2型糖尿病的基础用药，如无禁忌证且能耐受药物者，应贯穿药物治疗全程。
达格列净二甲双胍是由达格列净和二甲双胍组成的复方制剂，二甲双胍是降糖老药，也是治疗2型糖尿病的基础用药，二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗而发挥降糖作用，达格列净属于SGLT2抑制剂类新型降糖药，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用，达格列净与二甲双胍的组合，可覆盖引起2型糖尿病的更多的病理生理机制和多个靶点，发挥协同降糖作用。
二甲双胍尤其对肥胖和高胰岛素血症的糖尿病疗效显著，但是不少糖尿病患者只看到了它的功效，却没有对它的副作用多做了解，因此在就诊中，经常能遇到因错误服用二甲双胍，而发生急性并发症的糖尿病患者，严重者甚至危及生命。
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕教授介绍，早在1977年，国外就有学者专门针对新诊断的2型糖友降糖效果与慢性并发症关系的前瞻性研究，发现二甲双胍能显著减少糖友的心血管事件，尤其对于肥胖糖友，奠定了二甲双胍在糖尿病治疗中的重要地位。
2023年6月26日，国家药监局官网显示，新型复方降糖药达格列净二甲双胍缓释片在国内获批上市，12月份国家医保局公布了2023年印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知，在新一版的目录中， 达格列净二甲双胍缓释片也被纳入其中。
连师傅三个月前患上了2型糖尿病，在诊所医生给他开了盐酸二甲双胍缓释片，一周前他感到呼吸加深加快、嗜睡、乏力、头昏、头痛，于是到内分泌门诊就诊，李医生为其进行的就诊检查，原来他是出现了乳酸中毒，为什么会这样呢?
二甲双胍现有剂型包括二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片或胶囊、二甲双胍肠溶片或胶囊;盐酸二甲双胍缓释片是通过对二甲双胍普通片改变剂型后获得的新剂型，可延长二甲双胍在体内的作用时间，减少给药次数，减少胃肠道反应等。
01患者的基本情况张某，男，58岁，身高172cm，体重77Kg，平时生活规律，坚持锻炼。因“发现2型糖尿病5+年，屁多4年”就诊。长期服用降糖药4年（二甲双胍缓释片0.5，一天一次+阿卡波糖50mg，每餐时一次+格列美脲2mg,一天一次）。
