中新网北京4月7日电 开展经办机构专项审计、飞行检查各区全覆盖;加强非现场检查,筛查重点监控人群,建设组团就医等数据模型;提高举报医保基金欺诈骗保奖励标准……为守好民众“救命钱”,北京市医疗保障局今天表示,自4月起,北京在全市范围内开展医保基金监管集中宣传月活动,切实营造医保基金
【国家重拳出击:5年追回771亿!这些科室成重灾区】国家医保局铁腕数据曝光:2018-2022年全国突击检查319万家医院药店,追回医保基金771.3亿元!仅2022年,某三甲医院骨科因虚报耗材被重罚9756万元,停诊8个月。
2018年3月国家医保局设立后,为了有效解决医保基金不规范使用问题,国家医保局按照中央部署,加大了打击骗保的力度,飞行检查与日常巡查、专项检查、重点检查、专家审查一起被作为多形式相结合的医保基金检查制度予以建立和完善。
自2018年9月起,国家医保局会同国家卫健委、公安部、国家药监局联合开展打击欺诈骗取保专项行动,2018年至2020年三年时间全国共检查定点医药机构171万家次,查处86万家次,追回医保基金348.75亿元。
4月28日,国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委五部门联合发布《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》,旨在深入开展专项整治,查处一批大案要案,打击一批犯罪团伙,不断完善制度规范,健全监管机制,坚决守住医保基金安全底线。
医保基金是百姓的“保命钱”,而偏偏有些人把它当作“唐僧肉”、“提款机”。在药店,也许你曾经见到这样的现象,有人用医保卡购买医保目录之外的药品或者保健品,在医院,你也许会在住院部发现,有人长期挂着病床位,却不见病人,诸多种种怪象,或许在某种程度上正让国家医保基金承受着损失。
这不,前脚无锡虹桥医院影像科医生朱成刚举报该院涉嫌骗保1.3亿,后脚国家医保局就火速组织37位业内精英,杀到医院现场锁定证据,动作那叫一个迅猛!一个二甲医院,去年竟然能从医保基金里结算出1.3个亿,够大手笔的吧?
【编者按】历史不仅在于宏大叙事,也在于点滴之间的人与事。2024年岁末年初,我们记录了一些人物、一些事件,析为《新生》《守护》《雷霆》《烟火》四章,集成大历史的部分切面,也映照出我们这方土地以及身处其间人们的一种精神。
来源:【大河健康报】进入四月份以来,全国多个地区对于医保基金的监督力度进一步加大。4月8日,国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委联合召开2024年全国医保基金违法违规问题专项整治工作会议,全面分析医保基金面临形势,安排部署2024年重点工作。