嗨，欢迎收看本期节目。今天咱们一起来关注一下事关广大慢特病群体切身利益的新变化。首先是慢特病的申请条件。我们知道，慢特病作为老年病的常见病症，随着老龄人口的不断增加，慢特病在老年患者中的比例也越来越大。因此，国家考虑到这方面的因素，特意调整了慢特病的申请条件。
咨询：什么是起付标准？什么是最高支付限额？答复：按照“医保基金与参保人员共同负担医疗费”的原则，参保人员在定点医药机构发生的合规医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例报销。个人先负担的医疗费数额标准，就是“起付标准”。
患了慢特病真愁人，不仅患者本人生活不方便，长期用药带来的医疗费用负担也让人发愁。为了更好保障部分医疗费用负担高、诊断明确、适合在门诊治疗的疾病，目前各省（市）、自治区医保部门普遍开展了门诊慢特病保障工作，如糖尿病、高血压、恶性肿瘤、冠心病、慢性肝炎、关节炎等。
医保报销基本概念：医保报销涉及起付线、报销比例和封顶线。起付线是报销门槛，只有达到一定金额，医保才开始报销；报销比例决定医保分担费用的程度，在起付线和封顶线之间的费用按比例报销；封顶线是医保基金支付的年度上限。门诊报销情况：门诊报销分为普通门诊、门诊慢性病和特殊疾病。
深圳新闻网2023年7月14日讯（记者 唐丽玲 实习生 邹媛媛）又到了深网小课堂时间，本期我们聚焦“大病门诊医保报销”医保内容。慢性病参保患者做了“门诊特定病种”认定之后，门诊就医可以享受门诊特定病种待遇，最高可报销90%。
一、直辖市1. 北京市新增病种：重度抑郁症、儿童孤独症、特发性肺纤维化。报销调整：高血压、糖尿病报销比例从70%提至80%，取消年度限额。恶性肿瘤门诊治疗报销比例达90%，覆盖靶向药和免疫治疗费用。社区医院提供AI辅助诊断，三甲医院检查结果互认。
家里有人得了慢性病的话，基本上可能每个月都要治疗或者买药，每年这方面的开支就是很大一笔，但是很多人不知道，只要属于医保慢特病的话，做了备案之后，去门诊就医就可以报销一部分，比如像我们常见的糖尿病、高血压、乙肝这些都能享受。
沈阳职工医保报销标准。 沈阳城镇职工医保报销分为急诊,门诊和住院报销三部分。 急诊 参保人门（急）诊抢救的，符合基本医疗保险急危重病参考病种及关键标准的，确诊后发生的医保证策范围内医疗费用，统筹基金支付比例为70%。其统筹支付费用不计入职工门诊统筹支付限额。
根据甘南州医保局、甘南州财政局《关于进一步完善甘南州职工基本医疗保险门诊慢特病管理的通知》精神，从2025年1月1日起，全州职工基本医疗保险门诊慢特病实行甘肃省统一病种目录、统一待遇标准、统一经办管理，执行新的待遇保障政策。基本医保参保职工如何享受门诊慢特病待遇呢？
自2025年起，武威市将统一执行全省统一门诊慢病政策，对门诊慢特病政策进行一系列优化调整，提升医疗保障水平，减轻患者负担，增强医疗服务的可及性与便利性。一、病种范围扩大新增多种门诊慢特病病种，涵盖风湿性关节炎、风湿性心脏病、痛风、溃疡性结肠炎、银屑病等慢性常见疾病。
