今天上午专家门诊,来了一个59岁的男性,因为胸痛2月来就诊,患者因为胸痛曾到数家三甲医院心血管科和呼吸科就诊,曾经怀疑为冠心病,做过冠脉CT检查示冠脉轻度狭窄和轻度心肌桥,肺部CT未见异常,外院医生给予他服用阿斯匹林和降脂药物,但是患者仍然反复胸部隐痛。
例如人生倒霉蛋李四,因肠胃炎2.1-2.5号在某医院住院治疗,住院病历的起止时间是2.1-2.4号,而医疗发票上则是2.1-2.5号,这种情况就需要将住院病历上的住院起止时间进行更正,不论是医保报销还是商业保险,发票、费用明细清单、病案材料的时间必须一致,不一致就会导致不能予以相
每位医生在临床工作中都必须面对一件事——写病历。病历,是医生对每位患者从疾病的发生、发展、转归,到辅助检查、诊断、治疗方案等一系列医疗活动过程的记录。今天,叙事医学为病历这一家族增加了新的成员——“平行病历”。病历也应“信、达、雅”北京协和医院有“三宝”:病案、教授、图书馆。
太多人有颈肩腰腿痛的病史了。有的人坚持忍耐,有的人推拿缓解,有的人施行手术……这些疼痛,到底是什么原因引起的?采取的方法是否对症?最近,传承自南少林骨伤的“余氏骨伤”第三代传人、全国名老中医余庆阳驻厦看诊,为广大病患解决有关疑难病症,记者专程采访了他。
76岁的陈大妈和58岁的王大伯,同样出现了血尿,拍的CT片子看上去似乎也差不多,怎么病因完全不同?一个是患了肾癌,另一个是局灶性肾盂肾炎。异病同症状、同影像,不仅让患者求医时犯难,有时也会让专家感觉有些“难对付”。
现在规培生的培养越来越规范,这本身是件好事,我们每个月都要负责2-3个规培生的培训,包括平时的查房、工作以及最后的考核。但说实话,由于临床医生平时工作忙,规培生的考核常常有些敷衍,大多数人可能凭着日常的印象打分,有时候还有些人情分在里面。