由日本内分泌外科学会组织甲状腺癌领域多学科专家共同制定发布的专家共识《成人低危型甲状腺微小乳头状癌主动监测与管理共识声明》，基于最新临床研究证据，对甲状腺微小乳头状癌主动监测和手术指征进行详细论证和阐述，尤其是对肿瘤与气管、喉返神经的关系，年龄、多灶性、家族史、怀孕意愿、结节钙化情况、结节血供、合并桥本甲状腺炎或甲状腺良性结节等因素对甲状腺微小乳头状癌主动监测和预后的影响，取得了非常好的结果。
甲状腺癌发病趋势呈全球化剧增，引起了社会对甲状腺癌的广泛关注。研究表明，甲状腺超声发现甲状腺结节的检出率可达20%-76%,其中5%~15%为甲状腺癌。有人认为，甲状腺微小乳头状癌恶性程度低、发展缓慢，手术是过度治疗。
在多数人的眼中，超声不过是一种检查手段，但除了检查功能外，超声携手消融技术，还能化身为一把消灭肿瘤的“刀”。近日，在省立医院超声科，七十多岁的甲状腺癌患者吴大爷就通过超声引导下的消融技术，去除了颈部的甲状腺微小癌。
*声明:本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理。我是河北人，去年8月份我在河北做了一个常规的体检，体检有其中一项是甲状腺常规检查，当时做甲状腺超声的时候，做超声的医生就说有结节，4毫米左右，虽然小，但是风险挺高!
个人体会:目前国内开始尝试热消融治疗甲状腺微小癌，通过消融实现了肿瘤体积缩小和消失，但是，是否切除消灭了癌细胞，目前缺乏证据支持，需要更多的消融病人提高临床数据，来验证此项技术，治疗甲状腺癌的是否理想，也非常希望消融给病人带来有利的结果，同时也感谢些病人的付出，期待他们带来好的研究数据。
其中，肿瘤位置是影响甲状腺微小癌观察时间的重要因素，当肿瘤位置贴近气管时，是否适合继续观察?Kuma医院根据肿瘤边缘线与气管表面形成的夹角大小，来判断病人是否适合继续观察，1143例手术治疗病人，437例术前超声或CT检查结果显示肿瘤位于气管表面，手术中发现肿瘤直径<7 mm时，所有肿瘤均未侵犯气管。
甲状腺微小乳头状癌可以不立即手术，在主动监测期间，会有部分病人出现肿瘤体积增大或者出现颈部淋巴结转移，因此，所有施行主动监测的甲状腺微小乳头状癌病人必须进行严密随访和监测，病情进展后及时转为手术治疗，不会影响甲状腺微小癌的治疗效果。
出品 | 搜狐健康视频 | 原野、章乐作者 | 刘家碧编辑 | 周亦川在甲状腺科普大会2023年会上，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会常委、湖南省肿瘤医院头颈外二科/肿瘤整形外科主任田皞告诉搜狐健康：甲状腺微小乳头状癌，手术切除还是介入消融？
出品 | 搜狐健康视频 | 原野、章乐作者 | 刘家碧编辑 | 周亦川在甲状腺科普大会2023年会上，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会顾问、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任刘绍严教授告诉搜狐健康：哪些微小癌可以不做手术？
现代快报讯（记者 朱鲸润）近日，无锡市人民医院超声介入团队顺利完成医院首例超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融术，开启医院超声微创治疗甲状腺微小乳头状癌的新时代。孙女士（化名）近日体检时发现甲状腺左叶结节，多种超声征象提示恶性可能大，因为结节直径较小，医生建议其密切随访。
甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华内分泌代谢杂志， 2023，39 : 181-226. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20221023-00589 甲状腺癌诊疗指南. 中国实用外科杂志， 2022，42，1343-1357+1363. DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2022.12.02. 甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识. 中国肿瘤临床， 2016，43，405-411。
日本对一千多例甲状腺乳头状微小癌做了观察研究，穿刺取活检做病理证实是甲状腺乳头状微小癌，但都没有做手术，观察了十年，甚至十年以上，只有8%的人微小癌有长大的趋势，增长3毫米以上，大概4%的人出现了淋巴结转移，其他人基本没有什么变化，特别是年纪大的人，几乎没什么变化，可以携带终生，密切随诊就可以了，一旦有了进展再治疗，效果一样好。
近年来，超声引导下甲状腺癌热消融技术正在逐步开展，可是很多病人疑虑，消融可以治愈甲状腺微小癌吗?甲状腺微小癌是指甲状腺结节瘤体直径小于1厘米的甲状腺癌，大多生长缓慢、远处转移发生率低，临床上病理检查常为乳头状微小癌，约占甲状腺癌总数的70%。
中国青年报客户端讯（冯子敏 中青报·中青网记者 林洁）一名甲状腺微小癌的患者来到医院问诊，可能会得到4种治疗策略：消融、主动观察、做开放手术、做腔镜手术。面对不同科室医生给出的不同回答，患者该如何选择？
