甲状腺癌大多生长缓慢,治愈率高,在很多人眼里属于比较“懒惰”的癌症。但是,临床上也有一小部分恶性程度高、进展快、侵犯气管、食管、喉返神经及颈部血管等重要组织器官的甲状腺癌。李先生就是这“少数”的其中之一。
据悉,65岁的李先生,10年前做了甲状腺癌根治术,但近两个月却又发现右颈前有一卵黄大小的肿块。于是,他强烈要求再次手术,由于患者本人并不知晓自己之前患的是甲状腺癌,一直认为两次都是良性甲状腺结节术,手术会很轻松。
甲状腺癌术后26年对侧复发,转移的淋巴结包绕着仅存的颈内静脉,巨大的手术风险让她辗转求医…那一年,赵女士被检查出患有甲状腺癌,经过治疗,癌症对生命的威胁因为肿瘤的切除而解除,但是,手术也给她带来了难以消除的印记——肿瘤切除加上大范围的淋巴结清扫,她原本饱满的右侧颈部塌陷了下去,打眼可见的明显。
张华, 李强. 甲状腺癌的分子机制及其临床研究进展. 中华肿瘤杂志, 2018, 40:748-752. 吴苏, 袁忠孝, 江锋. 甲状腺乳头状癌的诊断与治疗进展. 中华外科杂志, 2019, 57:364-369.
原因在于初次手术区域残留淋巴结肿大,由于手术创伤粘连、原有组织结构改变,想再次完全清理转移淋巴结变得非常困难,而且并发症明显增多,包括喉返神经损伤声音嘶哑、甲状旁腺损伤低钙性抽搐、淋巴漏感染,给医生、患者双方都带来沉重的负担。
五天前,老婆胃反酸,嗓子不舒服,于是我带着她来到当地的一家三甲医院挂了中医诊室,想用中药做一下调理,明明是想着解决胃反酸的问题,可是到了医院以后,和中医大夫聊了半天,最后建议我老婆做一个甲状腺彩超,还有甲功五项,因为大夫说甲亢也会出现嗓子不舒服的症状。
近日,《国家癌症中心杂志》上发布了我国最新癌症报告,数据显示从2000年到2016年,16年的时间我国甲状腺癌发病率增长了20倍。女性甲状腺癌发病率更是直线上升,相较于2012年全国癌症流行病学统计数据,女性甲状腺癌发病率已经由第七位上升至了第三位。
在人们的印象中,与其他恶性肿瘤相比,甲状腺癌一般比较温和,而且进展慢,所以被称为“懒癌”。“这种说法比较片面。”广州医科大学附属第一医院甲状腺专科负责人吴军副主任医师介绍,在甲状腺癌的病理分型中,占70%~90%的乳头状癌确实比较温和、进展慢,早期诊断率高,规范治疗预后良好。