一位朋友咨询，最近体检查出了高血压，主要是低压高，服用哪种降压药比较好呢?ß受体阻滞剂类的降压药物常用品种包括比索洛尔、美托洛尔等，这类药物通过阻断ß受体，抑制交感神经的兴奋，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量而降压，普利或沙坦类药物主要包括贝那普利、福辛普利、替米沙坦、厄贝沙坦等，这两类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统的不同靶点，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素2的生成，或抑制血管紧张素2与其特异性受体结合，扩张血管而降压。
但没有症状，并不代表没有伤害，中青年人新发的高血压问题，同样也会损伤血管健康，加速动脉粥样硬化的进程，而之所以现在很多人年纪轻轻就突发心梗，脑梗等重大心脑血管疾病问题，高血压也是主要的风险因素之一，还有些中青年男性朋友，出现男性功能障碍，夫妻和谐受到影响，同样也与高血压的长期影响密切相关，因此，不管是中青年人还是老年人，发现高血压问题，尽早积极控制都是降低健康风险的重要措施，千万不要拖拉。
低压长期高于90应该用什么降压药呢？低压长期超过90毫米汞柱应该用什么降压药？是很多朋友都关心的问题。低压也就是舒张压，它的升高主要是因为外周血管阻力增加导致的。就像身上的毛细血管狭窄了，导致大部分的血液跑到更大一点的动脉血管里了，这样就引起舒张压，也就是低压的升高了。
据《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国高血压患者的比例高达25.2%，也就是说将近有3亿多人的高血压患者，更为可怕的是年轻化飞速发展，在患有高血压的人群中将近有4成是中青年人群，悄无声息地威胁着我们国人的健康。
近期新发布的《中国心血管健康与疾病报告 2021》中，有这样的一组数据，中国高血压调查发现，2012到2015年，中国大于18岁的居民高血压粗患病率为27.9%，据此估计，我国成年高血压患者人数为2.45亿，而未诊断为高血压但属于血压正常高值的人数更为惊人，达到了4.35亿。
写了“老年人的高血压“压差”大，降压怎么降？”，就有读者问，我的血压是高压正常、“低压”高，“压差”小，该怎么治？选哪种降压药？“低压”高，就是诊室血压舒张压≥90mmHg；“压差”小，就是脉压＜30mmHg、甚至＜20mmHg。
高血压患者的低压高，就是指高血压患者血压中的舒张压高于正常水平，具体的就是舒张压高于90mmHg被定为舒张压高，也就是低压高。那么从中医的角度来看，低压高的原因主要包括情志不畅、外感寒邪、肝阳上亢、痰浊中阻以及肝肾阴虚等。
在高血压的患者中，有的高压偏高，有的低压偏高，低压偏高人群中，年轻人占多数，与不良的生活习惯有关，比如经常熬夜、久坐不动、吸烟、酗酒、紧张、焦虑、高盐、肥胖等，往往会导致外周血管阻力增高，从而使低压增高。
