我们常说支气管扩张最主要的问题就是痰，除了痰以外，还有一个比较常见的症状——咯血，这个问题也容易引起患者的恐慌，视频中（点击上方视频播放）的这个患者还比较年轻，但是支气管扩张已经有很多年了，这个跟他小时候得过百日咳有关系，除此之外，如果小时候得过麻疹、肺炎的话，也比较容易出现支气
支气管扩张的患者到了急性期，经常都会出现一些咳血的情况。如果出血量不多的时候，我们经常通过一些药物的治疗，可以达到止血的目的。但如果是一个病变，血管比较大，短时间内出现大量的出血，就有可能出现窒息的情况。所以这种大咳血，在我们呼吸内科来讲，也是一个临床急症。
支气管扩张的朋友，一定要知道自己支扩的部位在哪？尤其是平常有咳血的朋友，更要知道。这样我们一旦严重咯血的话，我们就知道往哪边躺，如何急救。今天门诊，来了位患者左大姐。她支气管扩张有50来年了，喘气费劲，呼吸不畅；稍微累一点就好咳血。
长江日报大武汉客户端4月8日讯（通讯员丁群 贺凤群）近日，70岁的朱大爷连续咯血3天，被收入武汉市黄陂区人民医院呼吸与危重症医学科治疗。患者已有50年吸烟史，检查发现支气管扩张伴感染，慢支炎、肺气肿，支气管动脉异常增粗紊乱。医院采用“双介入”手术治疗出血。
蔡女士开心地说道：说真的，支气管扩张20几年了，咯血也有20来年了，也不知道跑了多少家医院，看了多少医生，我都要放弃了，觉得这病没治了，没想到陈主任这么厉害，就吃了两周中药，咳嗽，咯血都没了。蔡女士是我的一位支气管扩张患者，初诊时，根据她的情况，我给她采用中药调理的方案。
对于老支扩的患者来说，经常会有止不住的咳嗽，痰多，痰黄，甚至会出现咳嗽带血的情况。在这样的情况下，明确患者的症状，辨证体质，然后对症用药，才能有很好的疗效。我的一样老支扩患者，陈大姐就是这样。陈大姐今年60来岁，患者支气管扩张也有20来年了。
家住邵阳市的16岁高中生袁华（化名）近10余天来出现频繁咯血，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科重症监护室住院治疗。经检查，医生判断是由于他之前得过肺结核，结核菌破坏肺组织后继发支气管动脉扩张，其动脉分支破损而出现的咯血。
68岁的李阿姨已咳嗽月余，未经正规治疗。近日她发现咳嗽加重，咳痰增多，最让人担心的是咯出了鲜红色的血液，这可把李阿姨吓得不轻，以为得了肺癌，家人立即带她来到湖南旺旺医院呼吸内科就诊。医生让李阿姨完善肺部CT等相关检查，CT结果显示：双肺支气管扩张伴感染，粘液栓形成。
林大姐今年68岁，患有支气管扩张近二十年了，而且从肺部CT和检查报告上看，还有结核的情况。在诊室里，林大姐很失落地说道：咳嗽咳了二十几年了，咳血很厉害，一躺下去就会咳，痰里都是血，每天都是生不如死。林大姐儿子说：每次去医院都是吃西药，西药吃了都引起耐药性了。
文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 医案何老伯，85岁，咳嗽、血痰两年多何老伯已是85岁高龄，身体一向没什么大毛病，只是两年前开始有点咳嗽。起初只是天气潮湿或转凉时咳嗽，咳出少量黏稠的痰液，去社区诊所开点止咳化痰的药吃上就可好转。
广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中医案 何伯，85岁，支扩40余年，加重伴咯血1月85岁的何伯有40多年支气管扩张症病史（以下简称“支扩”），2015年开始找德叔中药辨证治疗以来，控制得很好，很少因为支扩急性加重而住院。
支扩一般是指支气管扩张，咳血是指咯血。支气管扩张咯血患者吃云南白药一般需要持续吃7~14天。如果患者病情严重，身体虚弱，对药物不敏感，服用的时间需要适当延长，吃14天左右，若病情未见缓解，就需要及时就诊。
日前，市中医院利用微创手术，成功处置一起咯血病例。医生提醒：如果有咯血症状，应及时到正规医疗机构就诊。樊城的王先生（化姓）在家剧烈咳嗽后忽然吐出大口鲜血，家人立即拨打“120”求助。王先生被送到市中医医院时，生命体征不平稳，血压一度降为95/45mmHg。
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
