讲述人：邓和军重庆市肿瘤医院肝胆外科主任，主任医师，医学硕士，肝胆外科学科带头人，重庆市肿瘤医院肝癌首席专家。中国医师协会肿瘤外科专委会委员，重庆市肿瘤疾病质量控制中心专家，重庆市医学会微创伤专委会委员，重庆市抗癌协会胰腺癌专委会委员。
李大妈是社区领舞队长，今天音乐刚响起她就觉得上腹疼痛，邻居们马上送去就医，原来，李大妈在半年前刚做了胆囊切除术，而部分患者术后是会有持续性或间断性上腹痛，疼痛部位在腹上区或右季肋区，发生率为23.8% -37.0%，这种疼痛称为胆源性疼痛。
胆囊切除术后，胆总管结石怎么选择手术方案？昨天做了一个胆总管结石的手术。这个手术有什么特别之处呢？那就是它属于二次手术，患者以前做过腹腔镜下胆囊切除术，做过胆囊切除术后又得了胆总管结石。按理说，做过胆囊切除术后再得胆总管结石时，手术方式最佳选择是做 ERCP。
【患者病例】姓名：黄先生 性别：男 年龄：47岁 病况：两年前患胆囊结石，后经开腹手术切除胆囊，经三个多月的恢复，身体逐渐好转。半年前开始，经常感觉右上腹闷胀不适，多发于进食之后，后经多次B超检查，结果显示胆总管长了结石。
胆囊是人体的消化代谢器官之一，具有储存、浓缩、释放胆汁、并能促进胃肠蠕动和排毒、调节胆汁合成和分泌、储存和排泄胆红素等多种功能。胆囊的所有功能都是为了保证脂肪的良好消化和吸收，并维持人体消化系统的正常运作。哪些情况下需要切除胆囊？
29岁的小晨6年前生孩子的时候查出来有胆结石的，当时她有颗结石掉到了胆总管里面，疼的不行。因为那时小晨正好是剖宫产后5天，也不能做手术，在医院住院消了炎，结石掉下来，就没管它了。今年小晨开始频繁胃疼，去看了才知道是胆囊炎。小晨以前也会疼，但就认为是胃病，天知道她之前吃了多少胃药。
