专家门诊一位胰腺占位病人外院化疗3个月，体重不仅没减，反而增加5斤，复查病灶还缩小，到底是不是胰腺癌？如何快速准确确诊？入院后接受超声胃镜探查：胰腺颈部探及一不规则低回声占位，横切面大小1.2cm，肿瘤挺小，到底是不是胰腺癌？接着经胃壁超声引导下对病灶行细针穿刺，完成病理学检查。
发现胰腺占位，如果考虑恶性肿瘤，都会建议患者做穿刺明确病理诊断，很多时候患者家属对穿刺的必要性没有直观的认识，甚至直接拒绝穿刺，今天和大家一起看下最近连续接诊的3位患者：外院CT都考虑胰腺癌，结果穿刺后1位淋巴瘤，2位神经内分泌肿瘤，如果当初拒绝穿刺直接按照胰腺癌治疗，就会误诊误
朱阿姨在就诊前2个月出现进食后上腹部不适，呈上腹部灼痛，并伴有腹胀、嗳气、食欲不振、乏力等症状。对此，朱阿姨并未太当回事，认为这些可能是年纪大了的原因，直到就诊前几日，上腹部不适症状出现明显加重，这才引起重视，前往医院就诊。
周五上午徐汇院区门诊，几位外院CT发现胰腺占位病人第一次就诊，面对突如其来的结果非常着急，一方面希望知道还需要做哪些检查，最重要的是想尽快确认到底是不是胰腺癌，今天就和大家一起聊聊发现胰腺占位，如何最终确诊是不是胰腺癌，其中非常重要的一项检查：胰腺占位穿刺。
来源：【北京市垂杨柳医院】胰腺肿瘤的类型较多，良性与恶性的鉴别通常依赖多种检查手段。通过以下方式可以为作为良恶性病变的鉴别依据：1. 症状：- 胰腺恶性肿瘤：常见症状包括上腹部隐痛或胀痛（有时放射至腰背部）、黄疸（尤其是胰头癌）、体重下降、乏力、消化不良等。
上周五门诊一位外地患者，因为腹部痛就诊当地医院进行CT检查。检查结果出人意料:考虑可能是结节病或淋巴瘤，质疑之前CT的胰腺癌诊断，情况变得有点复杂，需要明确胰腺癌、结节病和淋巴瘤三种疾病，这让患者在绝望的边缘看到了一丝希望，也有可能是良性的结节病。
66岁的李阿姨因腹部胀气、无法进食到当地医院就诊，CT提示十二指肠水平段前缘肿块，与胰头分界不清，包绕肠系膜上动脉、静脉，在外院腹部超声引导下穿刺未能获得明确诊断，与家人商量后来到市中心医院新城分院进一步寻求治疗。
据了解，患者为老年女性，反复上腹闷痛1年余，到我院门诊就诊，查腹部增强CT提示胰腺有一个鹅蛋大的占位，大小约4.5cmX5cm，良性还是恶性不明确，需要依靠病理结果制定下一步治疗方案，如何获得病理组织呢?
