导读：看病越来越贵，尤其是大病，各种新药、新疗法的价格让很多患者望而却步。但现在有了医保报销，穷人也能享受现代医疗的进步了。可是真的是这样么？日前一条《医生为什么赶你出院，因为你是医保病人》的网帖被广为转发，不少需长期留医的病人每隔约15天就会被迫转一次院。医保政策是如何规定的?
医保支付方式改革是调节医疗服务行为，引导医疗资源配置的重要杠杆，被誉为医保管理和深化医改的“牛鼻子”。近年来，榆林市不断深化按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值（DIP）医保支付方式改革，让群众得实惠、医院有发展、基金可持续。
据了解，为促进居民医保基金平稳运行，增强主动控制医疗费用的积极性，今年来，我县全力推行医保支付方式改革，在推进住院按病组点数法付费改革的基础上，在丽水市率先开展县域医共体基本医疗保险基金门诊“按人头付费”试点工作。“按人头付费”，简而言之就是年初由医保会同财政、卫健确定全县门诊医保基金总额预算，再根据年初参保人数，计算人均门诊医保基金人均预算额，实行“总额控制、按月支付、年终清算、结余留用、超支分担”，是医保经办机构与县域内医共体之间的一种医保基金结算方式，参保人员基本医疗保险待遇仍按项目支付结算，不受影响。
河南日报客户端记者 姬姣姣随着老龄化程度不断加深，如何写好医保基金收支平衡答卷？面对医保改革逐渐进入“深水区”，怎样打破利益藩篱阻挠推进医保事业发展？6月20日，焦作市医疗保障基金运行分析会暨定点医药机构五星级信用评定工作会议举行。会议名称很长，其实是三会合一。
来源：【中国卫生杂志】近年来，山东省日照市主动适应医保支付方式改革的新形势、新任务、新需求，在深化DRG付费改革的同时，积极探索构建了运行监测、日常审核、专业稽核、协议考核、执法检查“五位一体”的DRG付费综合监管新模式，推动了医保基金监管由“一元监管”向“多元共治”转变。
来源：【大河健康报】12月22日，河南省医疗保障局发布《关于开展省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理的指导意见（试行）》，2025年1月1日起，河南省将省内异地就医住院费用纳入就医地按病组和病种分值付费（简称按病种付费）管理。
各区县医保分局，局属各单位，各有关定点医疗机构:为进一步深化郑州市按病种分值付费改革，根据《河南省医疗保障局关于印发河南省医疗保障按疾病诊断相关分组付费和按病种分值付费结算办法的通知》、《河南省医疗保障局关于印发河南省DIP病种主目录库的通知》等文件要求和DIP工作推进计划，现就做好2023年按病种分值付费工作通知如下:一、启用2023版DIP病种目录库。
在医保DRG付费改革实践中，费率法和点数法是两种不同的预算基金分配方法，二者在基本概念、对医院行为引导和医保管理侧重点等方面存在诸多差异，统筹地区应该明确这两种预算基金分配方法的政策意涵，审慎选择适合地方实际的方法。
