我们现在谈到肝硬化,再不是说仅仅是提高生存质量,延长寿命为目的了,因为现在很多患者的健康意识在逐步提高,很多患者都能够在较早期的时候发现肝硬化,那么我们的目的就是逆转肝硬化,只有到了晚期出现了各种并发症的时候,我们才说,如何去提高生存质量,延长生存期。
比如乙肝肝硬化的患者,有的人对抗病毒治疗存在偏见,认为需要终身服药,就是不愿意抗病毒治疗,导致肝脏长期受损,而有的人只进行抗病毒治疗,认为肝硬化无法逆转,不进行抗肝纤维化治疗,一条腿走路都无法让患者得到好的治疗效果。
当然,这里所说的是中位数,也就是生存期这组数字的中间点,不是平均数。进一步恶化,有可能就会出现:出血、黄疸、皮肤痒、蜘蛛痣和肝掌等,还可能会出现腿部、足部和脚踝肿胀、腹部/腹部积液男性有可能还会出现性欲减退、乳房增大、睾丸缩小等情况,女性有可能会因此而提前更年期,当然以上这些症状和体征因人而异,有的会出现、有的不会出现,不出现或症状轻微的,临床呈隐匿性发病,这部分人可以通过肝活检来诊断。
“医生,肝硬化会不会影响寿命?”这是一位32岁的烟台小伙子刚见到我时说的话。据他所说,他有乙肝家族史,自己的爷爷是肝癌去世的,前不久自己的父亲也因为肝癌去世了,在陪同父亲治疗期间也查出了肝硬化,自己心里很慌,自己还有一个5岁的女儿,害怕自己也走上患肝癌的老路,拖垮整个家。