老陈今年62岁,在今年的单位组织体检中验血发现他的PSA数值较高,达到9.1ng/ml。老陈立即来到了泌尿外科王教授门诊,王教授耐心地向老陈解释,PSA全称叫前列腺特异抗原,是一种前列腺肿瘤特异性指标。
健康体检报告中常常出现PSA(前列腺特异抗原)这个指标,如有升高常常导致心理不安,那么什么是PSA?PSA升高又有什么意义呢?PSA检测PSA意为前列腺特异性抗原,是一种存在于血液中的前列腺癌标志物。PSA检测就是检测血清中的PSA含量,有助于早期发现前列腺癌人群。
对于许多男性朋友来说,在出现尿频、尿痛等一些不适症状时,担心出了什么毛病,于是去医院检查。当他们拿到体检报告时,却因为对医学知识了解不充分,所以看不太懂,心里也有很多疑问,比如:前列腺PSA正常值是多少?
陈医生,我之前做过前列腺癌根治术,现在PSA又上升了怎么办?确实,对于已经确诊的前列腺癌患者,要定期监测自己的血清PSA,如果发现有进行性升高,尤其是连续两次都大于0.2ng/ml,一定要引起重视,这很可能是提示复发了,但是也不要过度害怕,担心,我们只要定期监测,一旦发现上升积极治疗,及时更改治疗方案,还是能很好的控制病情的,现在治疗的手段和药物也非常多,前列腺癌本身又是一个惰性癌种,积极治疗生存期还是非常长的。
一、PSA的来源:PSA,前列腺特异性抗原,是目前应用最为广泛的前列腺癌生物标志物,是唯一公认的诊断前列腺癌的指标。PSA是一种类激肽释放酶,是由前列腺分泌的单链糖蛋白。主要存在于前列腺管道的上皮细胞中。正常情况下,PSA泌入精液,在精囊包的分裂和精液的液化上发挥重要的生理作用。
据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构统计,2020年中国前列腺癌发病率约15.6/10万人,新发病例超11万人,死亡人数超5万人。其中北上广等一线城市前列腺癌发病率更高。推行前列腺癌筛查策略的国家,如日本,前列腺癌患者5年生存率迅速提升,平均每年提升约11.
在临床工作中,医生经常看到患者拿着PSA化验单前来咨询:PSA高了会不会是前列腺癌?许多前列腺癌患者也非常关注PSA结果,有时候PSA结果的变化仿佛是决定前列腺癌治疗效果的晴雨表,常常牵动着患者及其亲属的心。
参考来源:Karim Fizazi, M.D., Neal Shore, M.D., Teuvo L. Tammela, M.D., Ph.D., et al. Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer and Survival with Darolutamide, N Engl J Med 2020;
即 PSA 在不吃药、不打针的情况下,它能够至少要低于 0.2。这些患者的肿瘤级别往往不是非常早期,做好手术以后,虽然也做了根治,也做了淋巴结清扫,淋巴结证实没有转移,骨扫描证实没有转移,影像学证实都是好的。