通俗地说就是肾脏已经无法过滤血液中的毒素,毒素堆积在血液中引起各种严重并发症,因此就需要血液透析,血液透析作为肾脏疾病终末期替代治疗的主要方法,需要透析专用的血管通路,动静脉造瘘因其可长期使用、并发症少、操作简单等优势,已成为透析最常用及优先选择的血管通路类型。
动静脉内瘘是尿毒症患者维持性血液透析常用的血管通路,有安全、血流量充分、感染机会少等优点。动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”,为透析提供了持续有效的血流通道。冬季是动静脉内瘘堵塞和狭窄的高发期,其主要原因是低温环境会抑制血管内皮生长,增加动静脉内瘘堵塞率。
对于血透患者来说,血管通路就是“生命通道”,一旦这条线路出了问题,意味着患者的生命将受到严重威胁。如果患者自身血管条件不好,首选自体动静脉内瘘成形术,而对于无法建立自体动静脉内瘘的患者,目前也有了新的选择——人工血管内瘘成形术(AVG)。
目前常用的自体动静脉内瘘虽好,但还是不能满足所有患者的需求,在这种背景下,人工血管内瘘发展了起来。大家可以想象一下,把一根水管反复扎破再缝上,时间长了,这跟水管肯定会变窄,自体动静脉内瘘也是如此,使用一段时间后,就会出现狭窄、闭塞等情况,这时候就只能换一个地方再做自体动静脉内瘘了,但是人体的血管毕竟是有限的,能满足建立自体动静脉内瘘的血管本来就少,总会有耗尽的时候。
慢性肾脏病是继高血压、糖尿病、肿瘤等之外又一威胁人民群众生命健康的慢性疾病。尽管得益于慢性肾脏病科普知识的普及,以及医患双方的重视,其患病率在十年间由10.8%下降至了8.2%。但透析患者,也就是我们俗称的“尿毒症”患者人群仍在持续增加中。
秋风渐起,气温逐渐下降,对于血液透析患者而言,秋季的保健与日常护理显得尤为重要。良好的生活习惯和自我管理能力能够有效预防并发症,提升生活质量。因此,湖南省直中医医院血液净化中心温馨提醒,遵循以下几点,对于维护病情稳定、提升生活质量至关重要。
将患者的一根动脉和一根静脉进行端-侧吻合或端-端吻合,使表浅静脉充盈、扩张,所谓静脉动脉化,通过穿刺动脉化的静脉远端把血引出体外,然后从动脉化的静脉近端把血回输体内,此谓动静脉内瘘。动静脉内瘘是尿毒症患者长期行血液透析最理想的血管通路,是透析患者的生命线。
为了不断提升肾友的自我照护意识,提高他们的透析品质,近期,昌邑市人民医院透析室特邀了第二军医大学南京军医学院附属414医院肾内科专家程向明主任、肾内科教授及血液透析中心创始人钟庆晨主任,进行了医疗查房和血管通路筛查。