11岁的佳佳(化名)因为发烧、反复抽搐、严重心律失常等症状入住佛山妇幼保健院,在抢救过程中出现心脏停跳,长达52小时。今年8月24日,佳佳发烧后突然反复抽搐全身冷汗,送急诊后专家迅速判断:“可能是严重的暴发性心肌炎!”而暴发性心肌炎死亡率高达70%-90%!
近来,网上流传的一些关于儿童或成年人在新冠病毒感染康复后,短期内因剧烈运动导致心肌炎入院治疗甚至是猝死的个例,引起“阳康们”新一轮的焦虑。网络上的言论看得人越来越焦虑,当孩子高烧不退,心率过快时,很多家长会担心孩子是不是患上心肌炎了。
心肌炎的临床表现差异很大,从无明显症状或有轻微症状,到出现休克、心力衰竭,甚至猝死,分为轻型、中型和重型。 临床上轻型心肌炎较为多见,可以无症状,或仅出现乏力、长出气、心悸、胸闷、头晕等。中型心肌炎症状相对明显,可表现为精神萎靡、面色苍白、胸闷乏力、懒动多汗、恶心呕吐等。
近日, 8岁的小宁因“头痛、咳嗽1周”来院就诊于儿科门诊,查体过程中发现孩子懒言少动,出于职业敏感性,门诊医师让其完善常规检查的同时,予以心肌酶谱检查。果不其然,化验室报告危急值:172.3U/L,正常肌酸激酶同工酶25U/L,提示心肌炎。
近期,儿科呼吸道感染多发引起社会关注,大多有高热等上呼吸道感染表现,而上呼吸道感染有可能发展为病毒性心肌炎,严重者可导致死亡。那么,病毒性心肌炎该如何识别、如何治疗呢?下面由同济大学附属同济医院儿科刘兴元主任医师和秦雪艳医师带来病毒性心肌炎的相关介绍。1 如何诊断病毒性心肌炎?