一般来讲,左前降支是冠状动脉分支中最重要的一支血管。左前降支血管狭窄没有达到75%,一般来讲心肌供血还是够用的,或者说凑合着还够用,可以先用药物治疗。左前降支血管狭窄达到75%以上,经过综合考量,多数情况下可能需要放支架。
今天上午接诊了一位患者,男性,61岁,自诉左肩、左臂间断酸困,腰背部胀痛,全身乏力已有2月之久,去年因为此症状做过冠脉ct显示:左前降支狭窄90%,当时医生建议他住院行支架植入术,但被他拒绝,于是医生又给他开了一些治疗心肌缺血的药物包括阿司匹林、他汀、单硝酸异山梨酯等,他只喝了两天因为胃痛又放弃了。
在很多朋友的概念里,如果为心脏供血的冠状动脉狭窄达到了90%的程度,就离心梗不远了,这种情况下,通过介入治疗在血管严重狭窄的部位放入支架,是必须要做的,减少心梗风险的事情了,甚至是对于很多医生来说,这也是减少心血管风险的常用治疗方式。