SGLT2抑制剂，即名字中带有“格列净”3字的药物，常用的有达格列净、恩格列净、卡格列净，因具有显著的心脏和肾脏保护作用，近来被快速推广用于慢性肾病患者，如糖尿病肾病、IgA肾病等。如果你正在服用这类药物，切忌以下“4要4不要”。
“列净”类药物，如达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净，是一种多功能药物，不仅可以降低血糖，单独使用不会发生低血糖，还有减轻体重和降低血压，改善冠状动脉粥样硬化性心血管疾病患者的预后，降低心力衰竭住院风险，降低心血管及全因死亡率，且具有肾脏保护作用。
在尿液指标中，尿糖、尿酮体、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿蛋白，这4个指标异常，提示糖尿病病情加重。尿糖，是指尿液中出现葡萄糖，正常人尿液中几乎不含葡萄糖，一般尿常规检测不出来，所以尿糖定性是阴性，只有当血糖浓度超过8.9-10.0mmol/L，多余的葡萄糖从肾脏中排泄出来，尿液才会出现葡萄糖，即可查出尿糖阳性。
这类药物包括达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净等，它们在帮助降低血糖的同时，还有助于保护心血管和肾脏健康。当我们在服用这类药物时，身体如果出现以下3个症状，可能是发生严重副作用了，需要及时就医!
有位糖尿病患者跟华子说，他吃了恩格列净之后，血糖是降下来了，但是排尿时会嗅到甜味，偶尔不小心漏在地上，还会粘脚。华子告诉他不用担心，因为“列净”类药物就是通过增加尿糖排泄而产生的降糖效果，而且除了降糖之外，还能减重、降压和保护心血管。不过他可能是水喝得太少，需要增加饮水量了。
临床上多数降糖药是通过刺激胰岛素分泌或促进血糖利用达到降糖效果，但有一类降糖药物却比较特殊而神秘，它们的降糖机制不循常道，另辟蹊径，被人们戏称为血糖清道夫，这就是当今备受推崇的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。
列净类药物属于钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，代表品种包括达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净等，这类药物降糖机制独特，并不干扰胰岛素分泌，而是通过促进葡萄糖在尿中的排泄，降低肾糖阈，促进尿糖排出而发挥降糖作用的。
格列净类降糖药，也叫SGLT-2抑制剂，是一种新型的口服降糖药，国内上市的包括达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净等，能够选择性地抑制肾脏近曲小管部位的SGLT-2受体，减少葡萄糖的重吸收并促进尿糖的排泄，起到降低血糖的作用。
导语:这两天群里有位糖友咨询我，他在医院复查，糖化血红蛋白4.6%，肝肾功能正常，平时在家监测血糖也几乎都在正常范围内，可是复查尿常规:尿糖3+。比较焦虑，指标控制的都很好，但尿糖还3+，这到底是怎么回事呀?
