胆固醇吸收抑制剂类的代表药物,主要是依折麦布,除此之外还有国产的海博麦布等,这类药物与他汀类药物联合使用,能够进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平,还能加强甘油三酯等其他血脂指标的改善,因此,是在他汀耐受剂量下血脂不达标患者,可以优先选择的此类药物联合使用,加强血脂的严格控制,降低心血管疾病风险。
近些年来,随着人们生活水平的提高,高血脂的人越来越多,他汀类降脂药因应用广泛而被人们所熟知,相比他汀类药物,老药依折麦布其实也值得了解,因为依折麦布作为第一种肠道胆固醇吸收抑制剂,与他汀类联用可进一步降低胆固醇水平,临床应用也越来越多。
2019年,廖才亮是一位48岁的餐馆厨师,他在后厨一干就是十几年,这后厨一到饭点就像个大蒸笼,油烟弥漫得人眼睛都睁不开,抽油烟机响个不停,却也抽不干净那股子油腻味,每天从早到晚,廖才亮都围着炉灶打转,常常忙得顾不上喝口水,吃饭也是随便解决一下。
随着物质生活水平的提高、人们运动的减少,高血脂的人越来越多,进而导致的动脉粥样硬化的越来越多,进而心绞痛、冠心病、脑中风等心脑血管疾病的人身体越来越多。因此服用降脂药的人越来越多,当然严格意义的应当称为:调血脂的药物。但是以大家的称呼习惯,我们在这里都称:降脂药。
LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇他汀类药物是干预LDL-C的有效手段,但其疗效主要来自初始剂量,由于其剂量增量具有“6”规则,他汀类药物剂量加倍一次,LDL-C值下降幅度只增加5℅~7%,同时研究发现,他汀降低LDL-C作用是其抑制肝脏胆固醇的合成的同时,将反馈性增加肠道胆固醇吸收,可使部分患者出现他汀作用的胆固醇“逃逸”现象。
瑞舒伐他汀依折麦布,降脂机制不同,相互互补,可通过双重机制抑制胆固醇的合成与吸收,大幅度降低 LDL-C,降幅可达到 50%~60%,满足指南对极高危/超高危 ASCVD 患者 LDL-C 较基线降低幅度 > 50% 的推荐,降低心血管风险高达42%,为患者提供了更高强度的降脂药物。