近日门诊接诊一位女性患者,体检行心电图提示逆钟向转位,为进一步诊治来心脏外科门诊就诊,患者由于不明白心电图提示的意思,误以为自己心脏出现了“扭转”,十分紧张,通过询问患者从未出现胸闷、胸痛、气短、心悸等不适,日常工作生活正常,安慰并跟患者解释后,建议其行心脏超声检查排查病因。
很多心电图体检报告,显示的不是“正常心电图”这几个字,而是以下诊断术语:窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、异位心律、早搏、左心房异常、左心室高电压、T波或ST-T异常、完全性右束支或左束支阻滞、顺钟向或逆钟向转位、QRS电轴右偏或左偏等。
心电图作为临床最常见的诊断工具之一,应用范围不断扩大,现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一,特别是对某些心血管疾病如: 慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。
振幅:RV1 ≤ 1.0 mv,完全性右束支阻滞时 RV1 ≤ 1.5 mv;而对于心律失常的分析,会选用最合适的 V1 导联,因为 V1 导联中 P 波的主频率高于其他导联,而 T 波的频率、振幅较低,所以 P 即使重叠在 T 上也必将容易辨认。
可是很多人不解,明明感觉不是心脏的问题,医生为什么也让去做个心电图?别急,我的家族中还有一位“运动平板”,如果普通心电图正常,但日常生活中,不时会出现心慌、胸闷、胸痛等疑似心脏疾病症状时,特别是上述症状与运动量、情绪激动相关时,可以做平板运动试验来确认是否有异常。