来源:交汇点新闻客户端交汇点讯 4月12日,江苏省苏北人民医院肝胆胰外科一位接受脾切除手术的患者,接受“达芬奇”机器人手术后经短期康复已达到出院标准。“没想到没怎么折腾,没流多少血,就做完了一个大手术。”患者对“达芬奇”机器人手术的结果十分满意。
肝硬化治疗为什么一般要求切脾?最近碰到很多这样的肝硬化病例,肝硬化患者脾大,脾功能亢进,白细胞、血小板都很低,甚至有的是食道胃静脉曲张。一般都会要求切除脾脏,理由是可以切除脾脏可以增加白细胞、血小板并治疗贫血,甚至预防吐血,减少腹水。
前一段时间,一个人全身皮肤瘙痒,几个月了,不长疹子,也不长风团,那天从医院路过,进来咨询,我看他眼睛微微有点黄,就建议他做些检查。他也没说什么就走了,过了些日子,他又来了,看上去情绪低落,说了几句,说他去检查了,发现有肝硬化,现在在治疗,皮肤没那么痒了。
昨晚有位先生替父亲咨询:56岁,乙肝导致的肝硬化,腹水,脾大,门静脉高压伴食管下段、胃底及脾门周围静脉曲张,四川大学华西医院建议是切脾。由于他只是带了B超过来,对血常规,病毒DNA丝毫不知,我并不能给其建议是否该切脾。
1992年,况九龙因劳累罹患肝硬化造成门脉高压,导致脾脏切除。“就像远端的水管由于压力升高导致水流变细,大量的水就淤积于管道中。”况九龙形象地比喻,“血管就是水管,积存大量血液后曲张、膨胀,最后鼓得好像自行车内胎,总有一天会突然爆裂。
很多人一旦发现有肝硬化,很紧张,认为肯定会影响生存时间,甚至有的开始交代后事,认为活不了多久,其实大家对肝硬化存在很大误区,肝硬化也并没有大家想象的那么可怕,今天我们就来讲一讲肝硬化到底能活多久这个问题。
当然,这里所说的是中位数,也就是生存期这组数字的中间点,不是平均数。进一步恶化,有可能就会出现:出血、黄疸、皮肤痒、蜘蛛痣和肝掌等,还可能会出现腿部、足部和脚踝肿胀、腹部/腹部积液男性有可能还会出现性欲减退、乳房增大、睾丸缩小等情况,女性有可能会因此而提前更年期,当然以上这些症状和体征因人而异,有的会出现、有的不会出现,不出现或症状轻微的,临床呈隐匿性发病,这部分人可以通过肝活检来诊断。