新冠疫情高峰的时候,我们科里一位80多岁的前辈得了新冠肺炎,不太重,化验查了“D-二聚体”900μg /L,比医院化验单上255μg /L的正常值高了许多,有医生怀疑她有血栓,要给她注射“低分子肝素”,一种抗血栓药物。
去医院检查凝血功能,查出D--二聚体升高,网上一搜,都说可能是血栓,到底是怎么回事。D-二聚体,是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
作者:杨欣来源:医学界呼吸频道以下这个场景在临床并不陌生……医师的独白:每逢D-二聚体升高的患者,内心就会莫名紧张,患者是不是长血栓啦?或者肺栓塞?执行医嘱:详细询问病史,立即检查下肢血管彩超、胸部增强CT等项目,以除外血栓等疾病。
#健康科普大赛#一位60岁的男性,患有前列腺增生,反复出现尿潴留。我给他做了微创的经尿道前列腺剜除术。手术过程很顺利,一个多小时结束,术后导尿管内引流的尿液清亮,几乎看不出红色。然而,术后的检查结果却让我惊出一身冷汗,D-二聚体高到爆表,大于20ug/ml。
在日常生活中,很多人有过腹痛经历。可能是因为得了胃肠感冒、胃肠炎;也可能是阑尾炎、胆囊炎在作祟;对于女性朋友,还可能是因为尿路结石、妇科疾病甚至宫外孕等原因。这些疾病,大多数医生都很熟悉,普通老百姓或多或少也有所耳闻。
判别(一)临床表现轻者无症状,重者可猝死。 重者持续性气急,面色苍白,胸痛,惊恐,晕厥,意识丧失;部分有肺动脉瓣第二音亢进,少数有干啰音、紫绀或胸液;有的病人发热。 面积较小的PTE,可基本无气急,或气急时间极短暂,仅持续数分钟。