记者 孙淑玉 通讯员 李成修 姜宗延毓璜顶医院胃肠外科门诊每天都会接诊一些非常焦虑的患者，肠镜检查发现有结肠息肉后，他们便非常急迫地要求外科手术。但结肠息肉真的都需要做外科手术么？本期“医在身边”邀请烟台毓璜顶医院胃肠外二科主任医师冯立民为市民进行科普。
结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状，却是结直肠癌的“前身”，目前已明确至少80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的，而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，这一过程一般需要5-15年，只要在这一过程中发现病变，并及时切除便可以消除后患。
但管状腺瘤癌变几率就会高一点，十年癌变率2.7%，还有绒毛状腺瘤，发现绒毛状腺瘤结肠癌的十年发生率是8.6%，所以目前临床上的息肉发现就予以切除，因为如果发现的息肉大于一厘米了，那证明这个息肉已经长很久了，或者长得很快，需要马上切掉，如果很小，肉眼比较难百分百确定到底是什么性质的息肉，只要是做了肠镜，大的本来就应该切，小的顺手也切了。
一个成年人的肠道长度约为身高的4~5倍，其中80%为小肠，20%为大肠，后者因蠕动较强、粪便成形，更容易出问题。比如大肠息肉，又称结直肠息肉，就是常见的肠道良性病变之一。近日，南京一37岁男子查出结肠长了200多个息肉，医生花了约3小时才完成手术摘除。
结直肠息肉起病隐匿，一般没有明显症状，通常在进行结肠镜检查时被发现。根据息肉的病理类型，有相当一部分结直肠息肉属于癌前病变。结直肠息肉总体的癌变率在0.2%~5.0%之间。因此，结直肠息肉一旦发现要引起足够的重视。
往前一步是息肉退后一步是肠癌结肠息肉指结肠肠腔的隆起性病变，一般为单发息肉，有时可见多枚息肉，称为多发性的息肉。结肠息肉一般是良性病变，它的病理学分类可分为：1.增生性息肉较为常见，发生原因不明，多出现在中年以后。表现为粘膜表面呈丘状或半圆形隆起，直径约0.5cm，常为多个。
