在临床上，舌象的变化能客观地反映人体气血盛衰病情的进退，病症的寒热，以及病邪的深浅等。今天我就结合一则医案，和大家聊聊“舌苔白腻且厚”的情况，其实在中医看来，这其实是脾虚湿盛的信号，预示着某些健康问题。
通常情况下，我们看到舌苔白腻多会认为是体内寒湿重，那为什么很多人吃桂附理中丸没用呢?讲个案例:这个患者是8月份来的，主要问题就是小肚子发凉，总是隐隐作痛，而且一吃凉的喝凉水就会拉肚子，手脚也是经常暖不热，平时胃口也不咋地，总是吃两口就开始胀气，没过几分钟就开始打嗝放屁多，整个人也比较乏力，精神萎靡不振的，睡眠质量差，大便不成形。
通常情况下，当我们看到舌苔白腻时会以为是体内寒湿太重了，那为什么很多人吃附子理中丸却无效呢?他主要的问题就是平时乏力没精神，畏寒怕冷，手脚冰凉，而且小肚子发凉，一吃凉的就容易拉肚子，大便常年不成形，这些都是脾胃虚寒的症状吧，而且你再看他的舌象，舌苔厚腻发白，中间凹陷，这也证实是脾阳不足，但是他说自己用了附子理中丸之后非但没效果，反而还上火了，这是怎么回事?
来源：健康安徽 冬季更需要祛湿湿气可分为外湿与内湿两类。外湿多源于外界环境中的暑湿侵袭，而内湿则通常由于体内运化水湿功能减弱，这可能是由于先天性的脾胃功能不足或是后天饮食习惯不当所导致。 【4个信号帮你识别湿气】● 身体困重：感觉全身乏力，双下肢发沉。
其实所谓的上热下寒也就是上边实、下边虚，比如很多女性朋友手脚冰凉，畏寒怕冷，腰膝酸软无力等，这是一派寒象，可能很多人会想到是脾胃虚寒，但同时还出现了口腔溃疡，牙龈肿痛，咽喉不适等，这就是上实下虚、上热下寒的症候。
