【疾病类型】腰椎间盘突出症。【治疗方案】药物治疗。【治疗周期】住院治疗7天,定期随访。在问诊过程中,患者告诉我她当时在家铲沙子时突发腰痛,经休息后以及口服布洛芬缓释胶囊后症状没有缓解,反而逐渐加重,并出现右侧下肢麻木痛疼不适,不能下地行走。
我有一个患者,邱先生43岁,腰部疼痛了一个月,下地时左下肢放射性疼痛剧烈,不敢走路,去医院检查是腰突,打了甘露醇8天,回家又喝中药,但是没效果,依旧不能走路,也不能久坐,由于左腿不敢用力,导致左腿比右腿瘦,肉也很松弛。
椎间盘突出是因为椎间盘髓核的蜕变,导致椎间盘的膨出,通过物理或者化学原因,压迫和刺激神经根引起以坐骨神经疼为典型症状的一系列疾病。所谓治疗,重点是解决疼痛问题,压迫神经以后疼痛,由于疼痛会引起椎旁肌肉紧张、痉挛。越痉挛会越收缩,越压迫,也就越疼,是一个恶性循环。
腰椎间盘膨出它是腰脱的一个早期症状,一般情况下保守治疗都能够起到很好的效果。如果症状特别重,建议可以用一些脱水的药物,比如甘露醇可以加速它的恢复,一旦症状减轻了可以起来之后,活动的时候要扎个腰带,适当的做一个腰肌的保护,平时没有症状后要做腰背肌锻炼,这样就能够达到恢复的目的了。
患者男,56岁,我的大学同学,胃肠外科教授。喜好打麻将,2022年3月初连续三天麻将,症状复现,腰痛加重,3月4日按摩后,感腰痛进一步加重,3月10日腰痛减轻,但左下肢放射痛至小腿后外侧,并感无力,行走跛行。