我们在日常临床认知中,有一个很重要的统一概念,磨玻璃结节的肺癌是一种发展缓慢的“惰性”肿瘤,并且遵循“磨玻璃结节→不典型腺瘤样增生→肺原位癌→微浸润性肺腺癌→浸润性肺腺癌”这样的发展规律。在微浸润性肺腺癌之前无需手术,随访即可,相当多数的结友,十数年都到不了微浸润。
对于刚发现的直径比较小的肺磨玻璃结节,观察一段时间,看看它的变化,再决定是不是手术,是绝对安全的。有一位家住天津55岁的女士,偶然的原因拍胸部CT,发现了肺部有两个磨玻璃结节,她带着片子过来找我看,我看到这两个结节都比较靠近外周,大的那个有6毫米,看起来恶性的可能性比较大,但直径比较小,可以再观察一下。
实际上,近几年来,尤其是新冠疫情发生以来,随着人们胸部CT检查的增多,发现了很多的肺结节病例,有磨玻璃样肺结节,有实性肺结节,也有部分实性肺结节,不同的肺结节有不同的临床意义,纯磨玻璃样肺结节是临床上非常常见的肺结节,如何评估纯磨玻璃样结节的良恶性程度,中国肺结节诊疗专家共识也给我们提供了相应的规则。
有些人在做胸部CT后发现肺部有结节,于是很担心并且很困惑,经常会问:“我又不抽烟,咋就得肺结节呢?” “这个肺结节是良性还是恶性?”“它会不会自己消掉呢?”带着这些疑问,本期节目就让我们来了解一下肺结节吧。本期话题:了解肺结节,从此不纠结。