对于经常观看曾大夫科普视频的人都知道,长期服用他汀可能产生的三大副作用,分别是肝功能损害、血糖升高以及肌肉疼痛,而其中很多人尤为关注血糖升高这个问题,谁都不想因为吃个他汀导致自己得了糖尿病,这多不划算。
李明是一位普通的上班族,几年前,在一次单位组织的体检中,他被查出血脂偏高,但他并没有太在意,觉得这只是个小问题,吃点药就能解决。然而,随着时间的推移,他的血脂水平并没有得到很好的控制,反而有逐年升高的趋势。
有数据表明,长期服用他汀类药物的患者,出现血糖不稳定或新发糖尿病的风险会提高,这种现象在一定程度上影响了部分患者的用药依从性,特别是一些原先没有血糖问题的患者,对是否继续服用他汀类药物来控制血脂水平产生了动摇。
他汀作为临床上应用最为广泛的一类降血脂药物,其可能带来的不良反应一直是大家都很在意的。除了【转氨酶升高】与【肌肉相关不适】以外,他汀还有一类不良反应是值得重点关注的。这就是【新发糖尿病风险】,更通俗一些来说就是【血糖升高】。
有好几位朋友跟华子说,在服用他汀类药物的时候,发现自己的血糖升高了,甚至有位朋友已经被确诊为糖尿病,这可怎么办,他汀还能继续吃下去吗?华子说,建议继续服用他汀,因为他汀类药物减少心脑血管疾病风险所产生的获益,远大于其对血糖的影响。
最近几天,有几位朋友问华子相同的问题,在服用他汀类药物之后,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降到了1.8mmol/L,要不要减少药量?华子说,并不建议减少药量,因为绝大多数人的血脂异常不能根治,需要持续用药才能控制胆固醇保持在安全范围内。
近期,他来医院抽血化验相关指标,一看到空腹血糖水平显示6.9mmol/l,立即愣住了。好在张老伯都在本院检查,每一次的化验结果都在门诊系统显示,对于异常指标,信息系统还可自动生成动态曲线,方便医生和患者进行比对。
内容资料来源:1. 王鸿程, 张治军, 杨子鹏. 他汀类药物的药理作用和临床应用[J]. 国际心血管病杂志, 2012, 39(10):903-906.2. 黄连. 他汀类药物降低血浆脂质的作用和机制[J]. 中国药理学与毒理学杂志, 2000, 14(3):225-228.3.
资料来源[1]张素平,王学杰,张江.高剂量瑞舒伐他汀治疗老年CHD合并DM的效果及其对血清Hcy的影响分析[J].航空航天医学杂志,2024,35(08):969-971.[2]陈本福.瑞舒伐他汀联合高强度间歇有氧运动对老年高脂血症合并冠心病患者心肺功能的影响[J].
郎旭光.尿酸高、血脂高,双重威胁,三招应对.家庭医药.快乐养生,2024,:44-45.2017年3月1日,打算匆匆吃了几口饭就去上班,妻子却发现他的眼皮上冒出几块米粒大小的黄色小疙瘩,妻子担心有些什么问题便劝他去医院看看,但陈志强用手摸了摸,发现不痛不痒的,便觉得妻子是小题大做,嘴里嘟囔了几句就匆匆出了门。