精神科病房每年都会有实习医师和进修医师学习,在和他们共同学习的时候,我常常说,掌握精神药理学,知道药物的治疗范围是重要的。但是掌握药物的副作用及其处理方法,甚至比掌握药物的治疗作用还重要。因为患者和家属面对副作用,往往会很紧张、害怕。
隋朝“药王”孙思邈的《备急千金药方》的自序中有一句话“凡欲治病,先以食疗,即食疗不愈,后乃药耳,是药三分毒”,当然,这里面所说的“毒”并非现在医学所指的“毒性”,而是指药物的偏性,但也说明了任何药物的使用都可能会导致与用药目的不相关的不良作用。
秦悠然被迫提早与“糖”为敌。她21岁,没有糖尿病家族史,大学临床医学专业在读。她对这个病有基础的认知,但当她出现眩晕、盗汗、手抖等相关症状时,并没有往糖尿病的方向想。她测出空腹血糖超过17,是正常值的三四倍。