枕下外侧或远外侧入路及其改良术式，即经枕骨髁入路，适用于暴露颅颈交界区腹侧或腹外侧的病变,即脑干和脊髓的前方、上至颈静脉球下至颈椎上段范围内的病变。显微手术到达该腹侧区域有困难。改良枕下外侧入路需要不同程度地磨除骨质，在不牵拉延髓及上颈髓的情况下到达病变。
治疗脊柱脊髓的各种功能性和器质性疾病时，最重要的目的之一是解除病变结构对脊髓和脊神经根的压迫，同时还要尽可能避免对神经组织的新的损伤，因此，掌握脊髓及其相关结构的应用解剖学知识，对正确开展和应用脊柱或脊髓手术大有裨益。
椎基底动脉系统及其分支解剖：1.左椎动脉 2. 脑膜后动脉 3. 小脑后下动脉4. 基底动脉 5.小脑前下动脉 6.脑桥外侧支7. 小脑上动脉 8.大脑后动脉 9.小脑半球支大水平裂10.SCA的小脑半球分支 11.小脑蚓上动脉椎基底动脉系统及其分支解剖：1.右椎动脉 2.左椎动
7颅神经和脊神经。7.1颅神经 Cranial nerves。面神经的检查:面肌检查要先观察两侧额纹有无消失，眼裂有无增宽，鼻唇沟有无变浅，然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，观察两侧运动是否对称，口角是否下垂或歪向了一侧。
