首先，遗传因素可能对同性恋的发生起到一定的作用。一些研究表明，同性恋在家族中的聚集现象比较明显，这可能与遗传有关。但是，目前还没有发现与同性恋直接相关的基因。一些研究人员认为，同性恋可能是由多个基因的相互作用所致，而不是由单一基因决定的。
同先天同性恋者从心理上完全排斥异性不同，后天同性恋者可以通过心理干预改善甚至改变既有性取向。这些同性恋者可以接受异性伴侣，但往往内心充满矛盾，这些心理矛盾恰恰是需要心理干预的地方。经过心理咨询，后天同性恋者完全有可能恢复正常的性取向，恢复正常的生活。
曾经我有个来访者，一个20多岁的女孩，扮相完全就是男孩子，性别认同也是男孩子，她就是生活在重男轻女的家庭当中，家里还有个姐姐，母亲一直很愧疚自己生不出男孩，在她10来岁的记忆中，有一次母亲在醉酒的过程当中痛哭着拉着她的小手说〖为什么你不是个男孩呢?
