在一上午的解读会超时结束后，国家医保局的一位中层干部被涌上来的医院负责人和媒体记者团团围住。一位院长甚至打印了整张A4纸的问题，并和几位远道而来的同行抓住机会诉苦——希望国家的顶层设计能考虑到他们的一些特殊难处。双方大声讨论了十几分钟，从技术细节到公立医院的价值取向均有涉及。
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开，有群众担心医保待遇会有变化。医保支付方式怎么改？对参保人有什么影响？围绕群众关切的问题，国家医保局有关负责人做出了解答。支付方式改革的目的绝不是简单“控费”问：有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了，要控制费用支出。这一说法有根据吗？
昨日，记者从河南省医疗保障服务中心获悉，本月底前，我省将实现医保基金即时结算全覆盖。以前，医保基金对医疗机构结算是“后付制”，医疗机构在参保人员出院次月15日前向医保经办机构申报费用，医保经办机构在申报后30个工作日内完成审核和拨付，这种结算方式周期长，不利于医疗机构资金流转。
河南日报客户端记者 姬姣姣焦作在全省率先完成2023年度清算工作，次均住院费用从2022年的7619.61元下降至6706元，降幅为11.98%。这是记者4月12日从全省医保支付方式改革业务培训会了解到的信息。
医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等，不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG（按病组）和DIP（按病种分值）付费支付方式试点。到去年底，超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。
“这个药集采了，是医保目录甲类，就是没有自费的，用这个更划算。”山东青岛平度市居民彭蕾丽的父亲彭老先生和邻居一起散步，聊起医保政策，彭老先生头头是道。“医保待遇不断提升，我家的日子才过得平平稳稳，我爸现在就是小区的医保宣传员。
像三明一样，安阳DRG改革也是“穷则思变”的典型。安阳是一座老工业城市，市区职退比常年在1.5∶1左右，而全国平均职退比为2.8∶1，医保基金的支付压力较大。2019年5月，安阳市被确定为DRG付费国家试点城市。
编者按党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，共提出300多项重要改革举措，就业、医疗、教育等改革热词受到群众广泛关注。这些热词如何影响我们的工作和生活，如何读懂这些热词背后的深意？
河南日报客户端记者 李旭兵“我在医院生娃，按照新政策定额报销了1000元，报销部分比之前增加了400元，个人仅支付了2032.75元，真要为政府好政策点赞。”7月17日，刚刚享受了安阳居民住院报销新政策的安阳市民潘女士，直夸医保政策真是好。
悠悠民生，健康为大。新时代的医改“考卷”徐徐展开。在近年来的医疗改革浪潮中，河南安阳以坚定的行动和精准的策略，推行了一系列创新举措，使当地群众的就医体验发生了显著变化。医改一小步，民生一大步。安阳到底做了什么？医改又给当地群众带来了什么？12月10日—11日，笔者进行了走访。
“全市已有10.6万‘两病’患者享受免费用药政策，看起来是老百姓不花钱，医保买单。实际上，患者因管理不良而导致的大病甚至住院情况大幅下降，客观上节省了医保支出。”文 |《瞭望》新闻周刊记者 双瑞 李文哲医保支付方式是提高基金使用效率、调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要抓手。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。习近平总书记指出：“要继续加大医保改革力度，常态化制度化开展药品集中带量采购，深化医保基金监管制度改革，守好人民群众的‘保命钱’‘救命钱’。
