在临床实践当中,我们经常会碰到一些患者说自己出现下肢的疼痛麻木。往往这时候不能直接考虑是神经导致,因为还需要与其他疾病相鉴别,比如下肢动脉栓塞、糖尿病周围神经的病变等。那么,应该如何进行鉴别诊断?确认是否神经因素导致的呢?这时候需要进行下肢神经的动力学检查。
在门诊的工作中,总有这样一群特殊的病人,他们在静息状态下与常人无异,然而一旦踏上征途,下肢疼痛和麻木的症状就会随之而来。几十米的距离,对他们而言,仿佛都是一道难以逾越的鸿沟。因为疼痛、麻木和无力感会如影随形的缠绕着他们,可神奇的是,只要稍作休息,这些症状便会悄悄消失。
年龄超过五十岁,走路出现小腿肚子疼,严重时一瘸一拐,有些患者以为是腰腿疼,检查发现有椎间盘突出或者椎管狭窄,做了手术也不能缓解症状,后来才发现问题主要来自外周动脉粥样硬化,这种病容易被误诊,发展下去可能会引起坏疽、截肢,甚至死亡。