目前常用的列净类降糖药，主要有达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净5个。多项荟萃分析显示，与安慰剂相比，列净类降糖药能显著降低老年人体质量，不同研究背景的减重效果存在差异，综合减重效果为1.72kg。
近年来，在糖尿病治疗领域，以达格列净、卡格列净、恩格列净为代表的【“列净类”降糖药】备受关注。这篇文章，我们就基于2023年最新发布的《“列净类”药物亚太临床应用专家共识》，来给大家介绍一下与这类药物安全性有关的一些使用注意事项。
由于降糖药的种类繁多，除胰岛素以外，还至少包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、“列汀类”、“列净类”以及“肽类”降糖针等八大类，因此，经常可以看到不同的2型糖友采取了各式各样的药物搭配。
- 使用剂量:三种药均每天服用一次，卡格列净常规剂量每天 100 毫克，最大可用到 300 毫克，达格列净常规剂量 5 毫克，最大剂量 10 毫克，恩格列净常规剂量每天 10 毫克，最大剂量 25 毫克。
除开胰岛素与胰岛素类似物，临床上，至少还有8大类降糖药可用于2型糖尿病的治疗。其中，就包括大家都很熟悉的二甲双胍与阿卡波糖；不少老病友吃过的“磺脲类”、“格列奈类”；以及，近年来比较热门的“列汀类”、“列净类”和“肽类”降糖针等新型降糖药。
在《2022 ACC/AHA/HFSA心力衰竭管理指南》中已作为第四种抗心衰药物，和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂组成“新四联”取代了之前多年沿用的“金三角”方案。
对于糖尿病患者的用药，近年来二甲双胍的基础用药地位已经被更多的新型药物逐渐取代，这些新型药物能够为糖尿病患者带来更多的额外获益，在保护靶向器官和降低并发症等方面，相比二甲双胍也有着更显著的临床作用，其中钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂类类药物，就是其中的佼佼者。
