自身免疫性肝炎是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和/或γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点,其发病机制主要可归结为机体对自身组织蛋白失去耐受产生自身抗体及/或自身致敏淋巴细胞,攻击自身靶抗原细胞和组织,发生病理改变和功能障碍。
该研究首次发现CD103+TRM细胞是原发性胆汁性胆管炎患者肝脏中自身抗原特异性CD8+T细胞的主要组成部分,而核苷酸池氧化修复蛋白NUDT1对肝内致病性CD103+TRM的长期存活至关重要,这一发现为PBC提供了新型特异性治疗靶点。
顾名思义,自身免疫性疾病,就是自己的免疫系统出现了问题,那又跟肝病有什么关系呢?自身免疫性肝病的激素药物治疗是长期的过程,经过激素治疗,部分患者症状有所缓解,但激素治疗副作用大,停药后复发率高、临床缓解至少2年的患者在停药1年后80%以上的患者需要重新治疗,激素治疗同时影响其他脏器功能,在缓解肝病症状的同时,其他的并发症却此消彼长,同样困扰着且威胁患者的健康。
案例50岁的李女士是一家公司的财务,平时工作繁忙,但身体一直不错。前些天,她参加了单位组织的体检,被查出肝功能明显异常。李女士很吃惊,不明白为什么自己一点感觉都没有,肝功能却“一塌糊涂”。怀着惴惴不安的心情,李女士去医院复诊。
在天津市医学会肝病学分会学术年会、第六届APALD天津市联盟肝病消化年会、自身免疫性肝病继续教育班上,上海交通大学医学院附属仁济医院马雄教授进行了《自身免疫性肝炎诊断和治疗指南》的解读,肝胆相照平台特将精华整理成文,以飨读者。