黛力新减停需要慢一点。天津市安定医院主任医师杨媛。前一段时间有一个患者找我来看病,一进诊室他就跟我说:主任,我看了您的视频说黛力新这药不好,我就听话立刻就给停了,没把我难受死。我就问患者您难受具体的表现是什么?
然后就偶尔头晕胸闷,后来在门诊看了说是焦虑症,给我开了黛力新和舒肝解郁胶囊,吃了以后的确有缓解,就这样过了一段时间,听说黛力新吃久会有依赖,问医生又说要继续吃,但可以慢慢减量,就这样一天一片地吃着,后来又改成一天半片,当我想停掉它时,发现已没那么容易,一停症状又来了,喉咙发紧,胸闷,心慌,莫名害怕,浑身难受,忍不住又开始吃上一天一片。
这是最后一篇关于“黛力新”的文章,算是一个总结吧。题目用的是“告别”,也只是在这里告别,现实中作为精神科医生,躲是躲不过的。还是不断有患者来门诊咨询黛力新的副作用怎么办?如何减停黛力新?有什么替代药物?等等。
提起来黛力新,想必大家并不陌生。黛力新实际上是一种复方制剂,每片药物含有 0.5mg 氟哌噻吨和美利曲辛 10mg,是临床上常用的治疗轻中度抑郁和焦虑的药物。对于初次服用该药物的患者,很多人表示对于该药物的功效,用法用量,以及不良反应不是清楚。
上周二,我遇到一位抑郁症的患者,女性,24岁,已经有两年的病史,先后进行过心理咨询,使用过抗抑郁药物有氟西汀、舍曲林、多虑平3种,效果都不理想,她听说氟哌噻吨美利曲辛不错,但是不知道如何使用,来询问我,我告诉她,一些使用明星抑郁药氟哌噻吨美利曲辛的抑郁患者,有的用好了效果非常好,抑郁得到控制,而且不良反应较少,而没有用好的,不仅没有发挥较好的疗效,而且出现许多不良反应,可以说用好了是明星,用不好是扫帚星,那么究竟该如何正确使用呢?
可是,好景不长,腹胀嗳气的症状慢慢又出现了,另外,黛力新的副作用也显现出来,就是便秘。后来还发现吃黛力新这种药不能马上停下来,要逐渐减少用量,从每天两片减少到每天一片,从每天一片减少到每天半片,再从每天半片减少到两天半片,猛然停药会造成失眠,整夜睡不着觉。
有些朋友希望能更详细的了解目前国内主流抗焦虑药物的使用情况,每个药有什么优缺点,使用方法是什么。SSRI在中国和美国、英国、加拿大、澳大利亚的指南中都是焦虑障碍的一线用药,短期与长期治疗均有显著疗效,身体耐受性良好,不良反应相对轻微。