出院在家休息一天我就上班了,倒不是我觉悟高,更不是单位离不开我,主要是因为这件事儿对我来说很突然,没有一点儿心理准备,自己接受起来也得有个过程,在这期间如果有过多的过来人关心、问候,我就得一遍一遍地解释,一遍一遍地感谢,那样的话一是我会太累,二是会增加我的焦虑。
“感觉装上支架后,我整个人都废掉了,能不能帮我取出来?”李大叔早在20年前就查出有冠心病,冠脉狭窄的程度有80%,因为当时他没有啥症状,运动、工作都没有不舒服的感觉,也没有进行做支架,多年来一直坚持随访复查和吃药,医生也一直告诉他不要做支架。
心脏支架手术是治疗冠心病的一种手术,有些患者在做完支架后总觉得心脏不舒服,是怎么回事?支架植入的标准是主要的血管严重狭窄大于70%,于是对于狭窄程度大于50%的血管,或者是一些偏支血管,直径小于两毫米的血管,都是不能做支架干预的,这些小血管堵塞也会导致心绞痛的症状,但是这些血管引起症状并不带来生命风险,如果检查明确是由于小血管引起的心绞痛,可以用药物干预,减缓不适。
心脏支架后危险期有多久,能不能干体力活,什么时候才能恢复正常的活动能力,这要取决于患者的具体情况。一般认为支架早期不适于做剧烈活动,后期由轻度活动到中度活动,如果没有併发症,最终能夠恢复正常的体力活动。
做支架后患者的药物处方支架治疗不可能根治冠心病,即使急性心肌梗死经支架抢救了生命,也仅是阶段性的效果,是治标不治本的“姑息疗法”。我在门诊看到大量接受支架治疗的患者,术后无机构提供后续的随访服务,无人指导患者合理用药,停用他汀的比例极高。