胰岛素的使用,一直都是一个困扰糖尿病患者的事情,它不仅会让糖尿病患者感觉摸不着头脑,甚至有时候,一些医护人员也不知道该如何去使用这些胰岛素,因为一不小心就会出现患者血糖控制不稳定、或者出现严重低血糖等反应。
据一项研究表明,尽管长期使用胰岛素控制血糖并没有明显的临床获益,然而对于新诊断2型糖尿病和血糖升高患者早期给予短期胰岛素强化治疗可以使 50% 的病人迅速控制血糖并在以后仅通过生活方式管理来维持血糖浓度稳定。
2024年6月24日,超长效胰岛素依柯胰岛素获中国国家药品监督管理局批准上市,为中国1类新药,成为全球首款获批的胰岛素周制剂。1 单位依柯胰岛素相当于 1 单位甘精胰岛素、1 单位地特胰岛素、1 单位德谷胰岛素或 1 国际单位人胰岛素。
分类:消化道及代谢——糖尿病用药——胰岛素及其同系物——注射用胰岛素及其类似物,长效。利司那肽是一种GLP-1受体激动剂,时内源性肠促胰岛素激素,可促进葡萄糖依赖性的胰岛素分泌,减少胰高血糖素的分泌,延缓胃排空。
在一次讲课的时候,有患者就提起过这个问题:想多吃,就多打些胰岛素;食欲差,吃的少就少打些;有事不吃,就不打。今天查房,又有病友提出了这个问题,所以,还是做个专题和大家讨论一下吧。胰岛素降糖,吃的多就多打些,相反就少打些,听起来好像很有道理,但一统地认为是对的,则非常危险。
根据第八版内科书,对胰岛素敏感的人,1 单位胰岛素可降低血糖 2.7 mmol/L 左右。计算方法如下:正常情况下,1U 胰岛素可降低 2 ~ 3 g 葡萄糖,葡萄糖的分子量是 180,即可降低 11.1 ~ 16.65 mmol 葡萄糖。
按照一般情况来讲的话,糖尿病患者在刚开始打胰岛素时,通常是每天三到四次的量,其中,早餐前的注射剂量为最大,晚餐前注射剂量次之,午餐前注射剂量较小的方法去注射,如果还需要睡前加打一针的话,这时候的剂量是最小的;