微小病变肾病、膜性肾病及IgA肾病等原发性肾病综合征,以及过敏性紫癜肾病、狼疮性肾炎与乙肝病毒相关肾炎等继发性肾小球疾病等许多肾脏疾病都可能用到糖皮质激素,而甲泼尼龙与醋酸泼尼松就属于这类激素,不少肾友对这两种激素还是比较熟悉的。
醋酸泼尼松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。近年来,淋巴瘤频频进入公众视线。
具体用法是:泼尼松每日每公斤 2 毫克,最大量每天不超过 60 毫克,每日晨 8 时顿服,服 6 周,如蛋白尿在前 4 周内转阴,于 6 周末改 2 毫克每公斤隔日顿服 4 周,如继续缓解每 4 周减量 5 毫克,至维持量每公斤 0.5 毫克~ 1 毫克,隔日顿服持续服 3 个月,再逐渐减量至停药。
前言:我是看免疫病的,我们的患者包括多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统血管炎、脊髓炎、视神经炎、还有各种风湿免疫性疾病相关的中枢神经系统疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、白塞氏病、结节病等的中枢损害,还有自身免疫性脑炎,周围神经病,尤其CIDP等都需要糖皮质激素的治疗,而且一旦用上去 ,可能用的时间不止1个月,有的长达半年甚至更长时间,这个时候对于医生和患者双方来讲,了解激素的副作用是非常重要的。
2023年5月,罕见病患者的“救命药”醋酸氢化可的松片(以下简称氢化可的松片)价格飞涨且一药难求的现象曾引起关注,经政府约谈后降价,供应也有所恢复。但对上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科医生苏颋为来说,如今情况并没有好转。