高血压是一种慢性病,大多数患者服用降压药以后血压都能得到很好的控制,然而有些人虽然白天的血压是控制住了,但是一到晚上血压又高了,面对这种情况,我们应该如何解决呢?一、首先我们就要看一看自己吃的降压药是短效的、中效的还是长效的。
有高血压的人大多都听说过晨峰血压,也就是清晨血压是全天最高的血压,也正因此大多数与高血压有关的心脑血管意外事件比如心肌梗塞、脑梗塞等等70%发生在早晨,所以很多有高血压的人都是在早晨服用降压药,这样的服用方法是必须的吗?
华子告诉他,大多数人的血压规律是白天高、夜间低,所以大多数降压药物都可以在清晨口服,对白天血压控制得会更好一些。不过有些人的血压波动不规律,有些药物也会受到服药时间、饮食的影响,就需要根据具体情况调整服药时间。
当患者在服用降压药的过程中,出现了低血压,首先应该注意排查以下几个方面的问题:① 降压药的使用是否规范:有无自行加大剂量或者改变服药时间,如果是因为药物过量引起,则需考虑将相应药物减量,同时监测血压的变化;② 是否为降压药的不良反应所致:如常用的α受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制
血压130/90水平的血压,实际上并未达标,中国高血压指南规定,血压在140/90mmHg水平以下才叫正常血压,虽然收缩压130达标了,但是舒张压90或90以上,也属于高血压的范畴,如果按照欧美高血压指南,将正常血压定义为130/80mmHg以下,那么130/90的血压妥妥的属于高血压。
高血压最大的问题就是引起并发症,会造成心脑肾等血管的问题。只有把血压控制在要求的范围内,才能减少并发症的发生。对于一般人,血压最好维持在140/90mmHg以下,对于冠心病、糖尿病、肾脏病等患者,控制在130/80mmHg以下是最佳选择。
最近,身边有一位朋友问到了这样一个情况:他从一个月以前开始吃降压药,一直以来习惯于早上测血压,发现“高压”在120-130mmHg、“低压”在80mmHg左右,还算控制得可以。不过,最近几天,他开始改成晚上测血压,却突然发现血压常常只有100/70mmHg左右。
前几天有位患者给我私信,说他今年64岁,5年前发现有高血压,医生给他开了苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦这两种药,吃了以后血压也很平稳,但这段时间总感觉头晕眼花、浑身没劲,上来认为是血压高引起来的,但测量以后发现高压是109mmHg,低压只有60mmHg,然后自己就把苯磺酸氨氯地平给停了,只吃厄贝沙坦一种药,连续测量3天,血压都在128mmHg/74mmHg左右,还可以,但还高兴没几天,血压就升到了158mmHg/96mmHg,后来把厄贝沙坦给停了,改吃苯磺酸氨氯地平,现在血压是146mmHg/92mmHg,脚踝又出现了水肿,问我应该怎么办?
血压140 /100,很多朋友认为这是一个很尴尬的血压值,正好处于“压线”的状态。依据我们刚刚提到的高血压分级,我们可以看出,因为其舒张压已经达到100毫米汞柱,所以血压140 /100已经属于二级高血压,如果不给予及时的控制,血压持续处于比较高的状态,会导致动脉硬化,血栓形成,心梗、脑梗、脑出血、肾衰竭等并发症陆续出现。