张阿姨，一位刚刚被诊断为骨质疏松的患者，正坐在病床上，手里拿着一张写满药名的处方单，眉头紧锁。她抬头望向正在查房的李主任，心中充满了疑惑。“李主任，我这骨质疏松，医生给开了好几种药，都是维生素D之类的。我看有维生素D2、D3，还有骨化三醇、阿法骨化醇什么的，这些都有什么区别啊？
维生素D是一种重要的骨营养剂，可以促进钙、磷的吸收，维持骨骼的正常生长与发育。最近的科学研究发现，维生素D不仅能维持骨骼的强度，还能提高机体免疫力、防癌抗癌、改善抑郁、降低糖尿病的发病。人体的维生素D有90%都是由皮肤经过光照合成，另外10%来自于肉类食物。
维生素D是人类必需的脂溶性维生素，众所周知，维生素D可以调节人体钙磷代谢，维持骨骼神经肌肉系统的正常功能。近年来，维生素D与其他病症之间的关系逐渐成为研究热点。首先，让我们来介绍一下这位“名门大户”的背景。
维生素D及其类似物在骨质疏松症、佝偻病、慢性肾脏病等疾病中发挥着重要作用，它们之间有什么区别呢?维生素D有两种主要形式:维生素D2和维生素D3，两者仅仅存在结构上侧链组成的区别，其体内羟化过程完全一致。
·一项随机对照研究结果显示，维生素D不仅不能降低癌症或心脏病的发病率，也不能预防跌倒，改善认知功能，减少心房颤动，减少偏头痛频率，改善中风结局，减少与年龄相关的黄斑变性，减少膝盖疼痛或降低骨折的风险。Manson说，维生素D不能降低骨折风险确实让许多人吃惊。
