图虫创意/供图证券时报记者 李映泉长期以来,医药行业的资金流转问题,如同一把悬在医疗机构和药企头上的“达摩克利斯之剑”。在传统医保结算模式下,医疗机构垫付资金压力巨大,药品耗材企业回款周期动辄长达半年,严重制约着行业的健康发展。
为促进三医协同发展和治理,健全与“1+3+N”多层次医疗保障体系相适应的医保科学结算体系,进一步优化医保基金支付方式和结算政策,今年1月9日,国家医保局印发了《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》(医保办发〔2025〕1号),要求各省严格落实医保基金预付,推进即时结算。
昨日,记者从河南省医疗保障服务中心获悉,本月底前,我省将实现医保基金即时结算全覆盖。以前,医保基金对医疗机构结算是“后付制”,医疗机构在参保人员出院次月15日前向医保经办机构申报费用,医保经办机构在申报后30个工作日内完成审核和拨付,这种结算方式周期长,不利于医疗机构资金流转。
记者11日从国家医保局获悉,截至2月底,全国共103个统筹地区开展即时结算,占统筹地区总数的26%,覆盖定点医疗机构4.37万家,定点药店6.76万家,即时结算拨付金额387.31亿元。长期以来,“回款慢”是医药领域的老大难问题。
记者从国家医保局获悉,自今年1月开展推进基本医保基金即时结算改革以来,截至2月底,全国共103个统筹地区开展即时结算,占统筹地区总数的26%,覆盖定点医疗机构4.37万家,定点药店6.76万家,即时结算拨付金额387.31亿元。
记者近日获悉,一笔112.57万元医保基金近日向大连定点医疗机构完成拨付,这是东北地区首笔到账的“即时结算”基金,标志着全国首批医保基金即时结算改革在大连全面启动,加速流转医疗机构资金,有力推动医疗机构健康发展。医保基金是群众的“看病钱”,也是定点医疗机构发展的“赋能金”。
3月12日,贵州省医保局组织召开全省基本医保即时结算改革工作启动会,医保基金即时结算功能正式上线运行,标志着贵州省医保基金进入按日结算拨付时代。传统结算模式下,医保基金对定点医药机构结算采取“后付式”,医院和零售药店垫资负担重。
央广网北京3月22日消息(记者杜希萌)据中央广播电视总台中国之声《新闻和报纸摘要》报道,国家医保局21日发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示,截至2024年底,我国基本医疗保险参保人数约13.26亿人,按应参人数测算,医保参保率稳定在95%。