他汀类药物是临床常用的降脂药,经过多年的临床经验,他汀类药不仅仅是调血脂药,更是抗动脉粥样硬化药,其疗效已经得到充分的证实和肯定。虽然他汀类在心血管方面获得多方面的益处,但是部分患者在血脂正常后擅自停用。那么他为什么能具有多效性呢?心血管患者能否停药呢?哪类人需要长期服用?
第一,血压正常,无高血糖,单纯血脂升高,大多数与不良生活习惯有关,服用瑞舒伐他汀一个月后复查,当低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下,就可以停药观察一个月,血脂指标不再升高,继续健康生活方式,3-6个月血脂指标正常,就可以放心了。
这位网友的问题是:一直服用国产的瑞舒伐他汀5年了,前两年低密度脂蛋白胆固醇能够稳定控制在1.8mmol/L左右,空腹血糖5.9mmol/L左右,但随着用药时间越来越长,低密度脂蛋白和空腹血糖都出现了一定程度的升高,坚持用药5年后,低密度脂蛋白达到了2.6,空腹血糖升高到了6.7。
这是一位网友的问题,今天孙药师来解答:瑞舒伐他汀属于强效他汀类调血脂药,主要通过抑制肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,阻碍内源性胆固醇合成,具有明显的调血脂作用,在治疗作用下,降低血清低密度脂蛋白胆固醇的作用最强,总胆固醇次之,降低甘油三酯的作用很小,并可轻微升高血清高密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。
瑞舒伐他汀依折麦布,降脂机制不同,相互互补,可通过双重机制抑制胆固醇的合成与吸收,大幅度降低 LDL-C,降幅可达到 50%~60%,满足指南对极高危/超高危 ASCVD 患者 LDL-C 较基线降低幅度 > 50% 的推荐,降低心血管风险高达42%,为患者提供了更高强度的降脂药物。
56岁李先生平时不爱运动,一年前体检时发现高血脂,总胆固醇:6.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:4.8mmol/L,甘油三酯:4.4mmol/L,在医生指导下开始服用瑞舒伐他汀钙,每天一次,每次10mg。
作用能维持24小时的降脂药一文总结:·1、阿托伐他汀:用途:高胆固醇血症、冠心病和脑卒中的防治。本药在肝脏经细胞色素P4503A4代谢,原药半衰期约14小时,因其代谢产物也具活性,对羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制的半衰期可长达20~30小时。
这还真是患者提出的问题。现在,大家都知道血胆固醇高了不好,降胆固醇首选“他汀”了。可是,人就是这么矛盾,一方面要吃“他汀”降胆固醇,一方面又担心他汀药物的副作用。有人就想着尽量少吃点儿。问题就来了。吃他汀能不能吃一天停一天,隔日吃?要说绝对不行,也不真实。