日前,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从济南市医疗保障局获悉,济南市居民医保高血压、糖尿病(简称“两病”)患者可以直接在二级及以下居民医保定点机构备案享受门诊用药待遇了。参保人在备案的医疗机构发生的基本医疗保险药品目录范围内的降血压、降血糖药品费用可按规定报销50%。
2015年起,原济南市城镇居民医疗保险和原新型农村合作医疗两个险种合并为“济南市居民基本医疗保险”,经过近一年的平稳运行,记者发现仍有部分市民对参加居民医保能享受到哪些具体的医保待遇并不是很了解。居民医保住院报销这笔账到底怎么算?参加了居民医保生孩子能不能报销?
医疗保险关系转出:①参保人持身份证到所辖医保经办机构打印医疗保险《参保凭证》,或在山东省政务服务网站打印《参保凭证》,交转入地医保经办机构申请转入;②收到转入地医保经办机构出具的医疗保险关系《转移接续联系函》,向转入地寄送《转移接续信息表》并转移基金。
记者从济南市医疗保障局获悉,为方便参保群众,济南市将居民医保参保人普通门诊统筹定点变更期调整为2023年1月1日至31日。期间,济南市居民医保参保人可直接到新选择的医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院办理变更手续,变更后即时生效。
参保人在医疗机构按照门诊统筹就医登记,即自动与医院签约门统定点,一个医疗年度最多签约4家综合医疗机构及29家专科定点医疗机构,签约之后到每年12月31日自动终止,下一医疗年度将根据参保人就诊顺序自动确认签约。
记者从济南市社保局了解到,济南市职工基本医疗保险参保人2017医疗年度变更门诊定点医疗机构登记工作,将于12月26日(下周一)开始, 至12月31日截止。需要变更“门规”或“门统”定点医疗机构的参保职工请在下周内抓紧办理,逾期不候哦。
眼下正值居民医保集中缴费期,针对市民关心的热点问题,市医保中心工作人员进行了细致解答。有市民咨询,门诊慢特病如何变更定点医院?对此,工作人员答复,参保居民普通门诊须签约一个基层定点医疗机构。患者在原定点医疗机构就医满12个月的,符合条件的可自愿变更到新的定点医疗机构。