NSABP B-14临床试验,利用RT-PCR 技术分别检测乳腺癌肿瘤组织样本中的 21 个基因的表达量,根据相应公式计算出复发风险评分,其 10 年的低危、中危和高危的复发率分别为 6.8%、14.3%、30.5%。
一般来说,患者是否需要化疗,取决于两大关键因素,一是肿瘤的分型,二是患者的临床病理特征。其中,临床上这2类患者是需要做化疗,而强化治疗的逻辑也非常简单,就是前期的短暂治疗并不能完全解决复发转移的问题,我们需要进一步强化效果来降低复发风险。
HR阳性乳腺癌对化疗反应相对较差,手术后是否选择辅助化疗以及化疗方案的选择,需要根据淋巴结转移情况以及某些危险因素来综合决定。HR阳性乳腺癌术后辅助化疗详见:这种癌复发风险低,很多不需要化疗但这几种人是例外。
首先,大家需要明白的是,乳腺癌的发展也符合疾病进展的一般规律,即从不典型增生~原位癌~微浸润乳腺癌~浸润性癌的过程,当患者拿到报告会看病理报告写的很多内容:比如“乳腺腺病,部分导管上皮不典型增生”、“乳腺导管内癌,中级别/高级别”、“乳腺高级别导管内癌为主,局部可能伴微小浸润”等等…