*本文根据中日友好医院医务处副处长焦建军《国家医保结算清单与病案首页培训班》直播内容整理。前段时间，国家医保局下发了《关于印发医疗保障基金结算清单填写规范的通知》，对医保结算清单各项的规范填写，进行了详细说明和指导。
病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要，位于一册病案之首，以确认本册记录的归属，它是整册病案信息的综合反映，浓缩了整个病案中最重要的内容。
同时，在国务院办公厅、国家卫生健康委发布的三级公立医院绩效考核系列文件中，总共26个国家监测指标里，从病案首页中自动提取数据的有7个，间接关联的指标1个，包括反映医院功能定位的出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例、日间手术占择期手术比例4个指标，以及反映质量安全的手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、单病种质量控制、低风险组病例死亡率4项指标。
病案首页内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息，按照《住院病案首页数据质量管理与控制指标》要求，病案首页中有76项为必填项目，其中27项为住院信息、22项为诊疗信息、25项为患者信息、2项为费用信息。
