作者简介:梁晓庆,解放军第306医院麻醉科。 麻醉剂是指用药物或非药物方法使机体或机体局部暂时可逆性失去知觉及痛觉,最常见的是利多卡因。但是可能很多人并不知道作为麻药的利多卡因,其还具有很多非麻醉作用。颇为神奇。
使用利多卡因进行硬膜外阻滞、支气管丛神经阻滞或下肢阻滞时,有时会引起心血管系统的不良反应,但是,利多卡因对血流动力学的的效应目前依然难以明确,关于使用利多卡因进行局麻引起的心血管系统不良反应的报道也比较少。
临床工作中,我们清楚的是,几毫升局麻药不会出现什么问题。比如,处理室性早搏的时候血管内注射的利多卡因也有可能达到几毫升。然而,我们今天为大家介绍的病例很特殊:这个病例只注射了1毫升多局麻药就发生了意外。显然,没有几个人会相信这样的事。但是,这个事件确确实实发生了。
大肠癌术后的腹腔内转移是治疗失败的重要原因。因此,如何防止癌细胞腹腔内转移自然就成为人们关心的一个话题。所谓腹腔化疗,就是将化疗药物在体外按照要求配置完毕后,在规定的时间内按次序将药物直接注入腹腔,使药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用,进而杀伤癌细胞。
很多男性都知道,早泄治疗除了药物之外,针对局部敏感性还可以通过外抹局麻药降敏,同时因为局麻药具有随时干预、起效快、使用方便等特点,所以临床上针对早泄患者,外用局麻药也是除口服药物治疗方式之外的主要辅助治疗方式。
31岁,女性,腰椎间盘突出症,微创椎间孔镜手术,打麻醉,用药不当,术后不到8小时死亡。前一段时间,一位骨科医生,咨询我,他们单位做的一例椎间孔镜切除腰椎间盘突出的患者,31岁,女性,术后不到8小时死亡了,我当时以为可能会是心梗,或者腹部大血管损伤,或如果患者有高血压的话,脑出血之类的。