随着NGS的应用越来越普及,已经逐步替代了PCR在肿瘤基因检测中的地位,NGS技术不仅能够一次检测数十上百个基因,对基因状态有更全面了解,还能够报出精确的突变位点,相比PCR检测的结果还多了一项特殊的参数——丰度。
众所周知早期肺癌治疗方法中,手术常作为首选方案,患者五年生存率可达80%-90%。晚期肺癌患者需要了解的一点是,当病情发展到晚期时,减少病人痛苦,提高生活质量,延长带瘤生存时间才是最重要的,而且并非没有治疗方法。
提起来肺癌,想必大家都不陌生。是我国及世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型,其中,非小细胞肺癌占到85%以上。而非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌,其中腺癌是基因突变率最高的,以EGFR基因的突变率最高。
数十年来,肺癌一直是中国发病率和死亡率都居首的恶性肿瘤之一,一项2017年对肺癌的专项统计发现,全国肺癌新增人数约73. 28万例,死亡病人约58.07万例。* 2019年6月12日 全身骨显像:1.左侧肱骨中下段局限性轻度异常成骨活跃 2.胸椎退行性改变。
但是大家不知道有没有发现,靶向药往往是分代的。再看免疫治疗,其实从2014年开始,肺癌就已经进入免疫治疗的时代,发展到现在已经过去整整九年的时间,在这段时间内,我看到它的适应症不断扩大,不要说非小细胞肺癌了,甚至原本最难搞定的小细胞肺癌,现在在广泛期也有好几个药物可供选择。
罗女士36岁,本来日子过的无忧无虑的,但22个月之前做了个肺CT,报告就显示右肺下叶占位,怀疑胸膜转移和肺内转移。之后,罗女士做了肺部穿刺活检,病理结果是肺腺癌四期,EGFR-19基因突变,丰度值38.6%,医生直接让她吃靶向药奥希替尼。